3 случая д-ра Боянуса (1872)
Болезни сложения

     Несмотря на то, что может быть многие из моих собратьев не согласятся со взглядом на характеристику и причину болезней, коих описание следует ниже, я все-таки не могу не передать гласности факты, наиболее способные опровергнуть приговор, основанный на упрямом предубеждении. Кроме того считаю обязанностью каждого человека открыто исповедовать все, что он признал за истину, и поделиться фактами, служившими ему путеводителем, тем более что факты доступны поверке всякого желающего прогресса в нашей науке. Голословные опровержения не суть и не могут быть доказательством в науке, исключительно основанной на опыте, а поверка опыта не всегда легко дается; фразеология же, коей смысл заключается в словах: "я этому не верю" легче, но не ведет, конечно, ни к чему. 
     Периодичность болезней, коим она в сущности не свойственна, служит явным доказательством того, что в последние десятилетия нашего века основной характер болезней изменился, что направление genii epidemici другое, что оно дошло даже до произведения новых, до сих пор неизвестных форм, как например возвратная горячка. Многие из современных врачей, сознавая этот факт, старались объяснить его, всякий по своему.
Покойный Ф.И. Иноземцев приписывал эту периодичность специфическому влиянию узловатой нервной системы и его объяснение имеет некоторое сходство с тем, что Шенлейн излагает при определении сущности перемежающихся болезней. Причислить всякую периодично являющуюся болезнь к лихорадкам могло бы справедливо назваться односторонностью, ибо такое мнение противоречило бы анатомическим и физиологическим данным, а потому казалось бы весьма удобным в практическом смысле придерживаться того, что Ганеман изложил о Sycosis и что в новейшее время было перенесено Грауфогелем на чисто научную почву в его учении о телосложениях. 
     Всякая теория, выдерживающая испытание на практике, должна близко касаться истины или совпадать с нею. Если однако нам дана возможность классифицировать наши средства на группы, соответствующие группам болезней, теоретически построенным; если искусственно вызванные в здоровом организме симптомы средств наших совпадают с этими группами, если далее наблюдение доказало нам существование этих групп в природе, и если наконец это подтверждается и практическим опытом, то нет, казалось бы, разумного повода отрицать истинность теории и вместе с тем существование водородистого, кислородистого и азото-углеродистого телосложения, соответствующих Sycosis, Syphilis и Psora Ганемана.
 
1.
     Роберт М. , 21 год. 1865 года 5 января явился ко мне молодой человек, жалуясь на кашель с лихорадочным состоянием, против которого домашний врач отца его давал много средств без малейшего успеха. 
     Раздев его для осмотра я увидел искривление позвоночного столба в сторону и назад (Kyphoscoliosis); правая лопатка стоит много выше левой, вся спина усеяна черными точками различной величины, из коих многие воспалены и образовали вереда (Acne punctata). Выстукивание груди дало следующие результаты: по обоим сторонам груди под ключицами глухой звук на довольно большом протяжении, на левой стороне больше; ниже звук нормальный; над лопатками и по внутренним их краям тот же глухой звук, преимущественно на левой стороне, на довольно большом пространстве; ниже звук нормальный. Печень и селезенка несколько увеличены и чувствительны при давлении. Выслушивание показало следующее: в верхушках легких неопределенное дыхание, в левом больше и на большем протяжении, притом rhonchi mucosi слышные во всем левом легком спереди; в правом легком, от ключицы до второго реберного промежутка, неопределенное дыхание ниже по всему легкому, спереди же пузырчатое дыхание. Около грудной доски сильные rhonchi mucosi. На задней поверхности груди те же явления с той разницей, что неопределенное дыхание в левом легком было слышно на более значительном пространстве. Объем сердца нормальный, первый его звук не чист, оба звука in apice cordis довольно сильны, в aorta слабее, в легочной артерии при первом звуке шум, затем второй звук весьма сильный. Кашель являлся преимущественно утром, внезапно, порывами, с извержениями бледно-желтой, зеленоватой густой слизи в обильном количестве. Около обеда озноб, потом, до вечера жар с сильной головной болью; на ночь умеренный пот. На боль в груди он не жалуется, аппетит хороший, отправления пищеварительных органов нормальные. Кашель и явно перемежающееся лихорадочное состояние усиливаются при сырой холодной погоде, летом во время жары он чувствует себя крепче и лучше, и нет у него той зябкости, которую он чувствует в сырости и холоде. Рыба производит у него понос, молоко также, сырого он ничего не ест, потому что не любит; вино на него действует благоприятно и облегчает лихорадочное состояние. 
     Ему было прописано Nux vom. 3 и Ipecacuanha x.3 принимать каждые два часа попеременно, по две капли; диета заключалась в избежании рыбы, икры, молока, яиц, простой воды, огурцов, грибов и сырых плодов и овощей. Больной более на прием ко мне не являлся. В декабре 1870 года явился ко мне отец его, прося меня убедительно не отказываться взять сына его на мое попечение, ибо состояние, в котором он находится, безвыходное; врачи, пользующие его, не приносят ему никакой пользы и к тому кажется, что они истощили и знания, и средства. Я нашел больного в следующем состоянии:
Месяцев семь перед этим он занемог гонореею (уже не в первый раз), коей появление ему казалось странным, ибо он постоянно жил с одною и той же женщиной, бывшей у него на содержании, подозревая ее; однако она была подвергнута медицинскому осмотру, который кроме доброкачественной бели ничего не открыл. Гонорея эта длилась очень долго и сопровождалась образованием in glande penis красных зудящих пятен, которые мокли и отделяли слизистую дурного запаха жидкость; на этих пятнах вскакивали пузырьки, которые впоследствии превращались в плоские язвы с нечистым желтым дном и сопровождались тем же зудом; пользовавший его тогда врач объявил, что это мягкий шанкр. После употребления разных наружных и внутренних средств, в том числе и меркуральных препаратов, гонорея и вместе с тем и язвы исчезли, и мнимо выздоровевший при начале лета принялся за обычные занятия и прежний образ жизни. Осенью того же года у него открылась небольшая язва на мошонке, около основания члена. Полагая, что это стертый прыщ, он сначала не обращал на нее внимания, думая что она закроется сама собою, но видя, что она увеличивается все более и более и зудит точно также, как бывшие у него уже прежде язвы, он обратился к своему врачу тогда только, когда язва достигла величины объема серебряного рубля. Определение болезни заключалось в том, что это сифилитическая первичная язва, приобретенная заразою. Больной протестовал против этого, утверждая, что он, по вышеизложенным причинам, заразиться не мог. Это подало повод ко вторичному осмотру той же женщины, который, однако, дал тот же результат, что и первый. Несмотря на то, определение болезни осталось то же, тем более что призванный на консультацию другой "специалист" совершенно согласился с диагнозом своего товарища. Лечение конечно соответствовало определению болезни, а так как язва была уже значительной величины, то оно было надлежаще энергичное (прошу подумать о том, что значит у аллопатов энергичное противосифилитическое лечение). Недели три или четыре такого энергичного лечения привели наконец к тому результату, что язва закрылась, но вслед за этим появилось у больного воспаление правого глаза с потемнением зрения и сильными ночными болями во всей глазной впадине; определили сифилитическое воспаление радужной оболочки и назначили соответствующее лечение. Боль в глазной впадине и изменения в радужной и стекловидной оболочках стали мало помалу уменьшаться, как вдруг у больного появилась на правом боку около 5, 6 и 7-го ребра невыносимая боль, которую он описывал, как сильную зубную боль, не имея возможности определить ее точнее, и которая начиналась ровно в семь часов вечера, продолжалась всю ночь, увеличиваясь до полуночи, и ослабевала около 7 часов утра. Легко можно было проследить эту боль по направлению междуреберных нервов, и не подлежало ни малейшему сомнению присутствие Neuralgiae intercostalis. Сон, аппетит, силы, наконец и терпение, а вместе с тем и надежда на выздоровление исчезли, и исхудалый, упавший духом больной предался отчаянию, которое усилилось, услышав от врачей, что теперь спасения ожидать можно только от ванн с сулемой и от долговременного употребления Цитманова декокта. Этот приговор побудил его обратиться ко мне. Собрав все вышеизложенное, нетрудно было согласиться с тем, что тут приходится бороться не с сифилисом, а с другою формой болезни, известной и доступной одному лишь гомеопатическому лечению: что это Sycosis, разросшийся на водородистой почве, которая в этом случае была удобоузнаваема уже в 1865 году. Больной очень беспокоился о глазе, в котором боль еще не совершенно прекратилась; зрение было еще плохо, и зрачок не нормального очертания с белыми наростами, подобными петушиному гребешку на краях, далее он с ужасом вспоминал о приближении ночи, зная наперед, что его ожидают страшные мучения, лишающие его сна и сил. 
     Успокоив его настолько, насколько это возможно при такой обстановке, я посоветовал ему натирание всего тела теплым винным спиртом утром и вечером; затем запретил ему воду, чай, молоко, яйца, рыбу, раки, огурцы и все сырые плоды и вместо воды назначил ему для питья хорошее, но легкое красное вино, смешанное по желанию больного с весьма небольшим количеством воды; пищу же исключительно мясную. Внутрь было прописано Thuja 30 по два приема в день, утром и вечером, по две капли на кусочке облатки, а в течение дня, т.е. между приемами Thuja, каждые два часа по три капли Natr. sulphuric. x. 2., также на облатке. Не прошло трех дней, как боль в левом боку начала являться позже и оканчиваться ранее, а вместе с тем она сделалась сноснее, больной ободрился несколько, аппетит и сон поправились, так что через 14 дней о перемежающихся болях и помину не было; боль глаза, а вместе с тем и наросты по краям зрачка стали мало помалу уменьшаться, и по мере того восстанавливалось и зрение. Лечение таким образом начатое, а также и диета продолжались, не обращаясь ни к каким другим средствам до конца апреля. Больной в течение всего этого времени не выходил из комнаты; здоровье его поправилось так значительно, что он пополнел, зрение восстановилось совершенно, наросты на зрачках исчезли. Я посоветовал ему не выходить никуда до наступления теплого времени, а в августе месяце уехать за границу, в теплый климат, чтобы избежать дурного влияния нашей северной зимы. Последнее известие, которое я имею о нем, получил я в мае месяце 1872 года, из Флоренции; он совершенно здоров и намеривался тогда возвратиться в Россию.
 
2. 
     А.Н. Р…а, 24 лет, гувернантка, весьма тщедушная и исхудалая, с земляным цветом лица, жаловалась на постоянную боль под ложечкой, с давлением, особенно после принятия пищи; отсутствие аппетита, отрыжку и дурной кисловатый вкус во рту. При расспросе оказалось, что она всегда и везде зябнет, что нет комнаты довольно теплой для нее, и что даже во время летней жары, когда все от нее изнемогают, она чувствует, что температура ей только что впору. Она должна отказываться от многого, подаваемого за столом: от рыбы ее тошнит, а также и от молока; после мороженого у нее делается такой озноб, что она зуб на зуб не сведет, а от сырых плодов образуется понос; ходить в баню по зимам и купаться летом она не может, ибо после первой разбаливается голова до невыносимости, а от другого она зябнет весь день, как бы жарко ни было. Притом она страдает запором, продолжающимся иногда до 3 или 4 дней. Регул она имеет весьма мало и притом очень неправильно, то раньше, то позже; продолжаются они не более одного дня. 
     6-го февраля 1871 года, ей было прописано Aranea diad. x. 3 принимать каждые три часа на облатке, и кроме того была назначена диета такая же, как и в предыдущем случае. 23-го марта она чувствовала себя уже гораздо лучше, давление под ложечкой значительно уменьшилось, появился небольшой аппетит, зябкость уже не так сильна; регулы, бывшие за это время, продолжались 4 дня и гораздо обильнее; она однако жалуется на сильную боль в животе до появления регул, почему было дано ей Pulsatilla x. 3 принимать за три дня до появления регула утром и вечером по две капли; прочее же время остаться при употреблении Aranea diad. 24 апреля она совершенно поправилась, аппетит хороший, зябкость миновала, цвет лица посвежел, последние регулы явились без боли и она значительно поправилась телом, что она сама заметила по платьям. 14-го января 1872 года я имел случай видеть ее в последний раз и вместе с тем убедился в ее полном выздоровлении.
 
3. 
     Роза Г., 30 лет, гувернантка француженка, страдает сколько себя помнит весьма обильным месячным очищением, доходящим до кровотечения. Регулы у нее являются совершенно правильно и в срок, но продолжаются до 12 и более дней и до того сильны, что она ослабевает до обморока. Болей она не чувствует никаких, цвет крови обыкновенно алый, иногда однако темный и смешан сгустками. Больная жалуется на слабость и изнеможение, она исхудала значительно, цвет лица бледно-сероватый, она постоянно зябнет, но каждый вечер без исключения, около 7 часов является часа на два жар с последующим за сим легким потом, кроме времени регул, которые всегда сопровождаются беспрерывным ознобом и зябкостью. Аппетита у ней нет никакого, вкус во рту неприятный, клейкий, от рыбы и молока, а также и от яиц у нее делается боль под ложечкой с тошнотой и даже со рвотой, особенно после рыбы и молока. Зимой и осенью состояние ее значительно ухудшается, кровотечение и слабость усиливаются и она впадает в меланхолическое настроение духа, мешающее ей заниматься чем либо. 
     Ей было прописано 24 января 1872 года Nux x. 3 и Ipecacuanha x. 3 каждые два часа попеременно по две капли на облатке, при этом диета назначена та же, как и в предыдущем случае. 14-го февраля она при вторичном свидании объявила, что она чувствует себя крепче, что аппетит появился и что только что окончившиеся регулы продолжались всего неделю уже далеко не так сильно, как до сих пор, и что лихорадочное состояние сделалось гораздо слабее и сноснее. 18-го марта она передала, что регулы были в продолжении всего 5 дней и весьма умеренные, лихорадочное состояние миновалось совершенно, аппетит значительно поправился, зябкости она не чувствует, и она положительно заметила что полнеет. 26-го апреля больная явилась ко мне, чтобы узнать продолжать ли ей лекарство, ибо она совершенно здорова и в мае месяце должна вместе с воспитанницей своею ехать в деревню на юг России.

Д-р К. Боянус.

Журнал Санкт-Петербургскаго общества врачей-гомеопатов
№7 1872