TUBERCULINUM
ОБЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
Этот биопрепарат начал применяться с 1955 года вместо неочищенного туберкулина (старый туберкулин. Т.К.. или туберкулин Коха). Он обладает двойным действием:
1. Во времени. Две фазы: возбуждение и затем тороможение. Ключевой признак: чередование обеих фаз, объясняющих вариабельность симптомов и блуждающий характер болей
2. В пространстве:
а) действие на клетки: дистрофия и деминерализация:
б) действие на ткани: тенденция к задержке продуктов распада с развитием воспалительной реакции на уровне:
* слизистых оболочек: дыхательных путей, пищеварительного тракта (носоглотка), глаз, ушей, мочеполовой системы;
* серозных оболочек: плевра, мозгоные оболочки, брюшина, перикард, синовиальные влагалища:
* кожи: пот, эритема с подкожными узелковыми уплотнениями, сухая или мокнущая экзема.
в) действие на органы. Преимущественно:
* на нервную систему с двухфазностью мышления, повышенной чувствительностью нервной системы, невралгическими болями:
* на печень: пищеварительные расстройства, понос, головная боль (+ деминерализация):
* на дыхательную систему: на всех уровнях;
* на сердечно-сосудистую систему: сердцебиение, тахикардия (артериальная гипотензия за счет гипофункции надпочечников и повышенного венозного давления вследствие периферической конгестии).
г) сочетание указанных действий, характеризующееся лихорадкой, потливостью, чувством нехватки воздуха, голодом и т.п.
Таковы особенности организма хрупкого, вынужденного защищать себя от превратностей судьбы.
ТИП
Ослабленные, хрупкие, с узкой грудной клеткой, несмотря на хорошее питание, чувствительные к воздействию холода, однако сильно нуждающиеся в свежем воздухе. Дети - ослабленные и отстающие в физическом развитии, но не по годам развитые интеллектуально.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
1. Приобретенные: прогрессирующие формы туберкулеза у субъектов с плохой сопротивляемостью (опасно назначать): туберкулинизм (плохие диетические и гигиенические условия, истощающие заболевания, тифоидные и колибациллярные синдромы) .
2. Врожденные: хрупкая туберкулиническая конституция: долговязые, ослабленные, с неустойчивым характером, быстро отчаивающиеся, беззащитные перед судьбой, быстро перегружающиеся.
ПСИХИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
1. Слабость и раздражительность: астения (угрюмое настроение, недовольство и раздражение всем, усталость от жизни) вместе с тем возбудимость (с постоянным желанием перемены мест, повышенной чувствительностью к музыке).
2. В совокупности: Раздражительность, гнев по малейшему поводу (приступы гнева сопровождаются дрожью и слабостью), тревожное чувство по вечерам, переменчивое настроение, страх собак.
ХАРАКТЕРНЫЕ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
1. Чрезвычайная чувствительность к холоду в сочетании с сильной потребностью в свежем воздухе (Natrium muriat. ).
2. Быстро прогрессирующая астения с нарастающим похуданием, несмотря на непрекращающееся чувство голода (иногда анорексия; во всех случаях голод избирательный).
3. Симптомы постоянно переходят с одного места на другое.
4. Интенсивные выделения не приносящие облегчения (пот, понос и т.п. ).
5. Болезнь легко рецидивирует, несмотря на правильно назначенное лекарство (Duprat,).
6. Желание холодного молока, отвращение к мясу.
7. Переменчивый характер болей, перемежающийся, внезапно усиливающийся в начале и в конце.
8. Потение при незначительной нагрузке, во время сна (остаются желтые пятна), во время лихорадки.
МОДАЛЬНОСТИ
< от незначительной нагрузки, стоя, утром, вечером, ночью (начинается с 3 ч. утра потением и поносом); от сырого холода, перемены погоды, грозы: в закрытой комнате.
> на свежем воздухе, в покое (лихорадка), в постоянном движении (ревматизм).
ВАЖНЕЙШИЕ РЕГИОНАРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
1. Хроническая гипертрофия миндалин.
2. Понос в 5 ч. утра, внезапный, безудержный (Sulfur ), похудание: стул фонтаном, зловопный, сопровождающийся сильной слабостью и обильным потоотделением.
3. Сильная головная боль у студентов ( Natrium mur. , Calcarea phos. ) с расстройством зрения, не > в очках.
4. Повторяющийся и весьма болезненный ячмень на глазу
5. Частый насморк, преходящая осиплость голоса, раздражающий кашель < к вечеру, больной сильно мерзнет, несмотря на сильное желание вдохнуть свежего воздуха.
6. Боли в области верхушки левого легкого.
7. Дизурические явления с выделением мутной мочи, с запахом печеной фасоли (Colibacillinum. Formica rufa ).
8. Преждевременные менструации, очень обильные, затяжные, чем обильнее, тем болезненнее.
9. Ощущение, словно кожа на спине мокнет
10. Сухая экзема (Arsenicum album ) или мокнущая, с сильным зудом, < ночью, в раздетом состояниии, после ванны. В тепле, даже при мысли о нем. > от холодной воды. Узелковая эритема с маленькими бронзовыми пятнышками.
ПОКАЗАНИЯ
1. Противопоказан при прогрессирующих формах туберкулеза,
2. Опасен для новорожденных, стариков и ослабленных больных.
Показан при трех категориях синдромов
1. Клеточные синдромы: деминерализация, рахит, скрофулез.
2. Воспалительные синдромы с лихорадкой или без нее:
а) на уровне слизистых оболочек: насморк, рино-фарингиты, гипертрофия миндалин, болезненная афония, бронхо-пневмопатии, астма: гастроэнтероколиты с поносом, холецистит, ректо-колит: цистит, альбуминурический нефрит, колибфциллез: дисменорея. метриты.
б) на уровне серозных оболочек: плевриты, артриты, острый суставной ревматизм:
в) на уровне кожи: фолликулиты, фурункулез, герпес, импетиго, сухая или мокнущая экзема, преходящие узелковые подкожные образования на руках, ячмень.
3. Синдромы нервных расстройств: головная боль при деминерализации, гепатогенные мигрени, циклотимия, бессоница (с l до 3 часов утра).
Примечание назначают дробными дозами: подготовить организм к его действию сопутствуюцими и дренирующими средствами.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
1. Дополняющие:
а) диатезные: предшествуют его прописи: NART. MUR., SILICEA или IODUM.
б) симптоматические: ABROTANUM (общее состояние), ARUM TRIPH. (респераторные заболевания), FERRUM PHOSPH (лихорадка), STANNUM (туберкулезные каверны); CRATAEGUS. IGNATIA. PULSATILLA. SOLIDAGO (туберкулиническии дренаж).
2. Подготавливающие: см. дополняющие диатезные.
4. Несовместимые: нет.
5. Антидоты: выбираются из числа дополняющих симптоматических (сопутствующие и дренажные), в соответствии с местной патологической реакцией.
6 Симптоматические для сравнения:
а) основные туберкулинические средства по мере ухудшения SULFUR IOD., NATRUM MUR., SILICEA или IODUM, PHOSPHORUS, ARSENICUM ALB.:
б) сильная чувствительность к хололу: BARYTA CARB., CISTUS CAN., HEPAR SULF., NATRUM MUR., SILICEA:
в) переменные, мигрирующие боли: KALI BICHR., LAC CANINUM, PHYTOLACCA, PULSATILLA;
г) похудание при хорошем аппетите: ABROTANIUM. IODUM, NATRUM MUR., SANICULA AQUA, SILICEA:
д) внезапно возникающие и прекращающиеся сильные боли BELLADONA, IGNATIA, KALI BICHR.
MAGNESIA PHOS, PHYTOLACCA.
ВАЛОРИЗАЦИОННЫЙ ПРОФИЛЬ TUBERCULINUM
1 Вследствие ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТУБЕРКУЛЕЗА или ТУБЕРКУЛИНИЧЕСКОГО диатеза, плохих гигиенических условий (недоедание), изнуряющих заболеваний, синдромов, связанных с сальмонеллезной или колибациллярной инфекцией у ослабленных, долихоморфных субъектов, с ПЛОХОЙ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬЮ.
2. Астеничные, но водбужденные, с постоянным желанием перемены мест, раздражительные после пробуждения и в периоды плохого самочувствия, злобные, беспокойные по вечерам и во время лихорадки, с переменчивым настроением и боязливые (страх собак). Стонут и жалуются без причини.
3. ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ХОЛОДУ, но сильное желание свежего воздуха.
4. Быстро прогрессирующая осиплость голоса с ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ПОХУДАНИЕМ, несмотря на постоянное чувство голода.
5. Все время меняющиеся симптомы, с одного места на другое, особенно БОЛИ, с внезапным началом и концом, ПЕРЕМЕНЧИВЫЕ и МИГРИРУЮЩИЕ.
6. Обильные выделения, не приносящие облегчения, в особенности потливость при незначительной нагрузке, во время сна и лихорадки.
7. Болезнь легко рецидивирует, несмотря на хорошо подобранное лекарство.
8. Желание холодного молока, отвращение к мясу.
9. < от незначительного напряжения или просто в положении стоя, при нехватке воздуха, при перемене погоды.
10. > на свежем воздухе, в покое (особенно лихорадка), в постоянном движении (ревматические боли).
11. ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИНДАЛИН
12. ПОНОС К ПЯТИ ЧАСАМ УТРА, внезапный, безудержный, с выраженной слабостью, обильной потливостью, сопровождающийся похуданием.
13. ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ХОЛОДУ, с которой связан постоянный насморк, осиплость голоса, особенно по вечерам.
14. Обильные, затяжные менструации, наступающие раньше времени, болезненные, причем тем сильнее, чем они обильнее.
TUBERCULINUM RESIDUUM
ОБЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
А. Биотерапевтический препарат, используемый с 1955 года после реманентрого туберкулина Коха (содержит один лишь микробный эндотоксин и вытеснил старый нозод T.R. ).
Б. Он противопоставляется Tuberculinum и, поэтому мы рекомендуем сравнить его с последним (см. соотв. карточку).
В. Его назначают лишь по клиническим показаниям, хотя недавно были предприняты попытки экспериментального изучения его патогенеза, не получившие однако законченного "протокольного оформления" (Julian)
.
Г. Итогом борьбы организма с агрессивным фактором является прогрессирующий фибросклероз различных функционально активных тканей с блокадой их выделительной функции.
Д. Четыре полюса действия: костно-суставной аппарат, мочевая система, дыхательная система и кожа с последующим вовлечением всех тканей организма.
Е. Модальности препарата отражают борьбу организма против склероза, тогда как нечувствительность к атмосферньм колебаниям объясняется тем фактом, что склеротическое анкилозирование происходит у больного само по себе, без вмешательства окружающей среды.
ТИП
Худые и сухощавые или полные, бледные, слабые с сероватым цветом лица, "зажатые" на вид, медлительные, как застывшие; зрелого или скорее пожилого возраста (Tuberculinum: молодые).
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
А. Приобретенные: туберкулезники или туберкулинии в постдеструктивную фазу (выздоровление через фибросклеротическую стадию), под дополнительным влиянием какого-либо склерозирующего агента, подчеркивающего подострый или хронический воспалительный процесс.
Б. Врожденные: предрасполагающая почва: артро-туберкулинизм или аттенуированная форма туберкулинизма, при которых активность защитных механизмов превышает необходимые цели и перерасходованные метаболиты блокируют выделительные системы, способствуя тем самым развитию склероза тканей: псорики или псоро-сикотики, возможно с наложением люетизма, обладающие склонностью к фиброзу (в противоположность к туберкулинизму с нарушенными защитными механизмами характерными для (Tuberculinum ).
ПСИХИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Триада: астения, неуверенность в себе, тоска
ХАРАКТЕРНЫЕ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
1. Периодический,. интермиттирующий характер расстройств, без фебрилитета. приводящий к развитию фиброза.
2. Физическая астения с триадой желаний: покоя, сна и свежего воздуха
3. Бледный, сероватый цвет лица, светло-сиреневый цвет губ, растрескивание кожи нижней губы по всей длине.
4. Дергающие боли в суставах, тугоподвижность, усиливающаяся после сна или после отдыха, с тенденцией к прогрессирующему анкилозу и деформации (узловатости) всех суставов, на что внешняя температура влияния не оказывает
5. Затруднение элиминации: олигурия с мочей неприятного запаха, уменьшение количества выделяемой мочи и мочевой кислоты: сухая, нездоровая кожа.
МОДАЛЬНОСТИ
< после отдыха (несмотря на желание и необходимость отдыха
> после движения или физической нагрузки.
Истинная периодичность фибро-склеротического процесса.
ВАЖНЕЙШИЕ РЕГИОНАРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
1. Артралгии: боли, ригидность, затем деформация и анкилоз, ограничивающие движения, поражающие любые суставы, но чаще: позвоночник, тазобедренные, коленные суставы и суставы пальцев.
2. Ретракция ладонного апоневроза.
3. Конгестивный процесс в бронхах, легких или плевре с торпидным, прогрессирующим течением, с последующим развитием фиброзных поражении.
4. Конгестивный процесс с торпидным, прогрессирующим течением на уровне полового аппарата: овариит, сальпингит, метрит, простатит и т. п.
5. Бугорчатые угри чаще всего на плечах и на спине.
ПОКАЗАНИЯ
4 группы показаний:
1. Ревматические поражения: артрозы, хронический ревматизм, периартриты.
2. Ретракция ладонного апоневроза (болезнь Dupuylren).
3. Бугорчатые угри (на спине и плечах>.
4. Относящиеся к артро-туберкулинизму: любые синдромы фибросклероза и особенно: на уровне дыхательной системы: астма с эмфиземой, хронический бронхит, склероз легких; на уровне половой системы: хронический овариосальпингит, хронический метрит; пищеварительной системы: энтероколит, воспаление слепой кишки, холецистит и перихолецистит, синдромы хронического перитонита с явлениями фибриза и т.п.
Замечания по применению: противопоказан в случае прогрессирующего туберкулеза, нежелателен в случаях острых или подострых прогрессирующих деструктивных процессов, с большой осторожностью применяется после дренажа, редко назначается в молодом возрасте.
Дозировки: все разведения от 7 до ЗО Н через равные промежутки, начинать с назначения сопуствующих и дренирующих средств: при заболевании Дюпуйтрена его дают в потенции 7 СН один раз в неделю (по Chabasseur).
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
1. Дополняющие;
а) диатезные: всегда прописываются перед его назначением: различаются в зависимости от типа диатеза:
* полным брахиморфным типам: GRAPHITES. NATRUM SULF., дренируется RHUS ТОХ., затем к ухудшению: THUYA. ВARITA CARB;. дренируется BERBERIS или FORMICA RUFA.
* нормостеникам: LYCOPODIUM, затем к улучшению: SULFUR (с осторожностью), дренируется
NUX VOMICA и BERBERIS
* долихоморфным: SULFUR IODATUM, PHOSPHORUS (признаки склероза), NITRI ACID и CAUSTICUM, дренируется PETROLEUM
б) симптоматическме: сначала назначаются дренирующие: NUX VOMICA (гепато-пищевые и нейро-вегетативные), BERBERIS, FORMICA RUFA и SOLIDAGO (гепато-мочевые), PETROLEUM (кожа и моча), RHUS ТОХ. (суставы).
2. Подготавливающие: ги. дополняющие диатезные.
3. Последующие:
а) к улучшению: SULFUR (с осторожностью).
б) к ухудшению: CAUSTICUM (блокада), PSORINUM (отсутствие реакции), LUESINUM, ETHYLICUM. MEDORRHINUM (наслаивающиеся диатезные агенты и склерозирующие).
4. Несовместимые: нет.
5. Антидоты: подбираются из симптоматических дополняющих (сопутствующих и дренирующих), с учетом местных нарушений выделительной функции.
6. Симптоматические для сравнения:
а) Фоновые средства в порядке возрастания степени ухудшения: см. дополняющие диатезные.
б) Процесс фибросклероза: BARITA CARB., CAUSTICUM. СОNIUM, PLUMBUM. PHOSPHORUS. SILICEA.
в) Ревматические поражения: BRYONIA. RHUS ТОХ., но есть и другие (перед приступами).
г) Ретракция ладейного апоневроза: BARITA CARB ,.LUESINUM. RHUS ТОХ.
д) Дыхательные поражения с фибросклерозом: AMMONIUM CARBONICUM, ARSENICUM ALB., BARITA CARB., CARBO VEG., KALI IOD., PHOSPHORUS, SILICEA, SULFUR IOD.
е) Бугорчатые угри: BERBERIS. CARBO VEG., KALI BROMATUM. RHUS TOX, SILICEA. SULFUR IOD.
ВАЛОРИЗАЦИОННЫЙ ПРОФИЛЬ TUBERCULINUM RESIDUUM
1. В результате проявления ТУБЕРКУЛЕЗА или ТУБЕРКУЛИНИЗМА у худых и сухощавых или тучных со склонностью к фибро-склерозу.
2. Астения, упадок духа, тоска.
3. Расстройства, имеющие периодический характер, без лихорадки, сопровождаются фиброзным перерождением тканей.
4. Изможденные, бледные, с серым лицом, светло-сиреневыми губами.
5. ДЕРГАЮЩИЕ БОЛИ В СУСТАВАХ С ТУГОПОДВИЖНОСТЬЮ, УСИЛИВАЮЩЕЙСЯ ПОСЛЕ СНА ИЛИ ПОСЛЕ ОТДЫХА, со склонностью к прогрессирующему анкилозированию и деформации (узловатость), с поражением всех суставов, с отсутствием зависимости от внешней температуры
6. Ограниченные выделения: олигурия с мочей неприятного запаха, уменьшение количества выделяемой мочи и мочевой кислоты.
7. < в покое: > в движении и после физической нагрузки, несмотря на необходимость отдыха.
8. Истинная периодичность развития фиброзно-склеротических изменений.
9. Артралгии с ригидностью, затем деформации и анкилоз, ограничивающие движение главным образом в области позвоночника, тазобедренных, коленных суставов и пальцев
10. Ретракция ладонного апоневроза.
11. Процесс конгестии в дыхательной или пищеварительной системе, а также на уровне половых органов в форме последовательных приступов с торпидным течением, приводящий к фиброзным изменениям.
12. Бугорчатые угри , главным образом на плечах и спине.
Библиотека
