К.фон Бенингхаузен, Г. Робертс, С.Богер, Э.Нэш, Г.Гернзи Lesser writings - малые труды, сборник 1
С.Богер Язык болезни
ЯЗЫК БОЛЕЗНИ
Язык болезни, как и любой другой, следует учить. Многие тысячи лет медицина пыталась понять болезнь своими собственными методами, обращая мало внимания на тот язык, на котором болезнь сама выражает себя. Подорванная жизненная сила пользуется самым старым и универсальным языком в мире – языком знаков. Все выраженные внешним образом признаки болезни мы находим путём наблюдения так называемых "объективных симптомов". Болезнь также выражает себя субъективно в форме так называемых "субъективных симптомов", которые должны быть получены от пациента. Часто все это очень трудно сделать. Бывает, что гомеопат слишком часто ожидает указаний от субъективных признаков, почти полностью пренебрегая объективными. Все великие врачи являются интуитивно внимательными наблюдателями признаков болезни.
Именно от этих двух диалектов болезни зависит наша картина симптомов болезнетворного воздействия. Когда приходит пациент, врач должен, прежде всего, внимательно наблюдать его, отмечая выражение лица, манеры, характер поведения, привычки и все внешние проявления. Это часто даёт ключ ко всему случаю без единого вопроса. Один приходит неуклюжей походкой, он неопрятен, и его препаратом может быть Sulphur. Другой наряден, пижон, волосы элегантно причёсаны, и это, вероятно, пациент типа Arsenicum. Мягкий скромный пациент с хорошими манерами, который часто плачет, рассказывая о своих проблемах, часто принадлежит к типу Pulsatilla. Обращайте внимание на действия пациента, манеру говорить – медленная илибыстрая, уклончивая, с использованием обдуманных слов, нервная и т.п. Всё это мы должны научиться замечать и записывать, будучи начинающими. Позже, с приобретением опыта, это входит в привычку, и больше не нужно записывать каждое мелкое наблюдение. Живой нервный пациент, особенно если это женщина, часто является Phosphorus. Изменчивый пациент, демонстрирующий всевозможные противоречия, предполагает Ignatia, болтливый - Lachesis. Однако при болтливости, обусловленной старческой дегенерацией, этот препарат обычно не требуется, и так далее по всей теме.
Если врач может добраться до способа мышления пациента, его непроизвольных идей, то он может построить картину его психического процесса. Это часто трудно сделать. Психоаналитику требуются на это часы и недели, а у врача редко есть в распоряжении столько времени. Для того, чтобы вскрыть эти подсознательные психические тенденции, спросите, часто ли пациент видит сны и какой характер они носят: о бизнесе, возбуждении, пожаре, эмоциональных или эротических вещах и т.д.; о чём он думает в спокойные моменты, когда его ум не занят, т.е. о "блуждающих мыслях", как их иногда называют. Некоторые, например, мгновенно переключаются с одного на другое без определённых идей. Медленно или быстро протекают процессы мышления? Сила ума – важный фактор.
Эти картины симптомов обычно можно разбить на две категории – состояния экзальтации или возбуждения и состояния депрессии. Все картины болезней отвечают той или другой, и весьма важно решить, какому классу принадлежит пациент. Все препараты являются по своему характеру, прежде всего, депрессивными или возбуждёнными. При депрессивном состоянии редко думают об Aconite, за исключением, возможно, острого коллапса, или о Phosphoric acid при состоянии возбуждения. Разделение всех препаратов на два этих широких класса оказывает неизмеримую помощь при выборе назначения.
Теперь мы должны изучать остальную часть организма пациента. Часто я, проделав всё вышеописанное, при внимательном обследовании тела обнаруживал что-нибудь, опровергающее весь мой вывод, - огромную бородавку, тенденцию к изменению цвета и т.д. и т.п. Такие наблюдения часто полностью меняют интерпретацию картины симптомов, полученную до этого момента. Вывод может также радикально измениться, когда выяснится, что несколько лет назад у пациента была операция, после которой он никогда не чувствовал себя хорошо. Это может означать, что симптомы являются отражёнными, и дать нам ещё одну точку зрения.
Недавно ко мне пришёл молодой человек, истеричный настолько, насколько может быть истеричен мужчина, с экзальтированными истерическими идеями. Эта картина симптомов возникла после операции. Раздражение от операции возбудило неустойчивую нервную систему и вывело на поверхность истерическое состояние, латентно присутствовавшее в системе до операции. Иными словами, операции была возбуждающей причиной предъявленного состояния. Возбуждающая причина раскрывает нижние слои, которые часто дремлют годами, и является важной частью картины симптомов. Падение с лестницы, автомобильная авария, большое горе могут вывести на поверхность эти базовые слои. Такой сложный случай невозможно разгадать, не учитывая все возбуждающие причины и то, что они, в конечном счёте, вскрывают.
Различные формы и типы болезней почти бесчисленны. Видоизменения болезни могут быть обусловлены временем суток, временем года, влиянием звёзд, метеорологическими условиями, профессией, местонахождением и т.д. Долгом гомеопата является сопоставление разных типов болезней с препаратами, и только настоящий гомеопат способен и может справиться с такой ситуацией. У нас есть болезни геморрагического типа – геморрагическая корь, геморрагическая оспа, геморрагическая дифтерия; у нас есть внезапно и быстро развивающиеся болезни, при которых пациент умирает через два-три дня или быстрее; у нас есть септические болезни; у нас есть депрессивный тип и , напротив, типы церебрального раздражения, при которых у пациента проявляется церебральное раздражение при любой болезни, которая у него может быть. У некоторых пациентов самые острые заболевания будут проявляться в форме, соответствующей какому-нибудь частному типу: например, при эпидемическом паротите будет присутствовать церебральное раздражение, а остальная картина будет соответствовать регулярному типу.
Позвольте мне повторить: мы должны внимательно наблюдать и подбирать препарат в соответствии с типом. Помните, что пациент выражает болезнь как целое, а не посредством рассеянных здесь и там симптомов. Эти рассеянные симптомы приносят нам наибольшую пользу при заключительном дифференцировании препаратов. В некоторых эпидемиях почти сразу проявляется септический тип. Это отягощает прогноз. Я много раз замечал, что когда преобладает какой-нибудь определённый тип эпидемии или заболевания, многие возникающие в той же местности острые состояния будут иметь признаки того же типа. Например, у женщины произошёл выкидыш во время эпидемии септического типа. У неё начался сепсис без какой бы то ни было видимой причины, кроме вышеуказанной. Препаратом против данной эпидемии был Rhus tox., и её препаратом был Rhus. Эта связь часто называется genus epidemicus и верна для различных периодов, но подвержена внезапным изменениям, что является её слабым местом.
Библиотека
