УДК 616.853-053,2:615.015.32
О возможности применения гомеопатии
при лечении эпилепсии у детей.
С.П.Егоров
Симферополь
Статья посвящена поиску новых возможностей в применении неспецифических методов лечения, в частности, гомеопатии при лечении эпилепсии у детей.
"Те, кто только обследуют больного и лечат проявления его болезни на уровне тела, подобны людям, которые воображают, что они могут отогнать зиму, отметая веником снег от двери. Не снег причиняет зиму, но зима приносит снег".
Парацельс, философ и врач 16-го века.
Эпилептические припадки - наиболее яркое проявление болезни - не только не исчерпывают всю ее сложность и многообразие, но и не выражают всей сущности эпилепсии. Эпилептический припадок является лишь неспецифической реакцией мозга на действие различных патогенных факторов.
Лежащий в основе экзацербаций пароксизмальный деполяризационный сдвиг связан с электрохимическим потенциалом ряда ионов, и собственно цитоплазматических и митохондриальных мембран. Нарушение процессов метаболического воспроизведения энергии и расстройства баланса интермедиаторов является основой поражений. Функциональная биохимия мозга лишь в последние десятилетия смогла выявить некоторые аспекты изменения дофаминергических и катехоламинергических структур в связи с колебаниями состава микроэлементов (например, натрия, цинка, меди)
[2,3,4,5].
Все авторы указывают на следующие важные особенности гиперкинетических и судорожных расстройств: системность поражения; сопряженность нарушений гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; наличие выраженных гипоксических сосудистых изменений в головном мозге и внутренних органах; детерминантный характер поражений
[1,2,3,4,5,6].
Основным условием купирования пароксизмов при эпилепсии является постоянный прием противосудорожных средств. Лечение должно проводиться непрерывно в течение многих лет (как правило, всю жизнь).
Успешное применение противосудорожных лекарственных средств, обеспечивая стойкое прекращение припадков, не всегда приводит к улучшению психического состояния. В некоторых случаях могут нарастать характерные для эпилепсии изменения личности
[1,2,3,5,6].
В последнее время актуальней становится проблема терапевтической резистентности эпилепсии, несмотря на постоянную разработку новых противосудорожных лекарств.
[1,2,6] Идентификация новых нейротрансмиттеров, успешные нейрофармакологические и нейрохимические исследования позволили внедрить большое число новых лекарственных средств, в том числе эффективные антиконвульсанты. Однако, около 20% больных резистентны к проводимой терапии (барбитуратами, оксазолидиндионами, гидантоинами, суксимидами, трициклическими соединениями, вальпроатами и т.д.).
[1,2,6] Поскольку противосудорожные лекарства принимаются длительное время, на фоне лечения нередко возникают осложнения и побочные эффекты. Большинство антиконвульсантов способно вызвать дефицит фолиевой кислоты, многие гепатотоксичны (вальпроаты, барбитураты), некоторые вызывают лейкопению и агранулоцитоз (триметин, этосуксимид, карбамазепин). При приеме карбомазепина и дифенина отмечают кожные высыпания, гирсутизм. Многие средства вызывают вялость, головокружения, затруднения концентрации внимания (барбитураты, карбамазепин, бензодиазепины и др.).
Назначение вальпроатов в нарастающих дозах при монотерапии, показало чувствительность детского организма (костного мозга, печени, поджелудочной железы, крови), что требует особого контроля и мер предосторожности
[1,2,6].
В связи с этим возрастает интерес к методам терапии, обладающим неспецифическим действием, что подкрепляется многими исследованиями, указывающими на наличие неспецифических нарушений обмена веществ при эпилепсии
[1,2,3,4,5,6]. Одним из этих методов является гомеопатия.
Среди множества методов альтернативной медицины гомеопатия занимает особое место. Созданная Ганеманом в 1796 году, она прошла более чем двухсотлетнее испытание практикой и доказала свою эффективность.
Гомеопатия, как метод лечения, имеет свои преимущества:
выраженный лечебный эффект, действие на уровне всего организма, наличие четких правил и законов применения лекарств, отсутствие токсических свойств,
отсутствие привыкания, удобство применения, независимость гомеопата от громоздких исследований, низкая стоимость препаратов.
Это эффективный и безопасный вид терапии, отличающийся "мягкостью" воздействия на организм, возможностью назначения "динамизированных" препаратов различным категориям больных (детям, пожилым, беременным женщинам) для лечения различных заболеваний. В течения длительного периода времени официальные медицинские структуры и большинство врачей рассматривали гомеопатическую терапию как априорный и умозрительный метод, сопоставимый порой некоторыми учеными с эффектом "плацебо" или психотерапевтическими техниками. Однако, в последние десятилетия, многочисленные исследования зарубежных и отечественных авторов объясняют механизмы действия гомеопатических препаратов, подтверждают их эффективность
[7,8,9,10,11].
Позвольте привести несколько случаев из практики.
СЛУЧАЙ 1. Мальчик, 11 лет, заболел эпилепсией после черепно-мозговой травмы (автоавария) в1998 году. Эпилепсия с миоклоническими абсансами (МКБ-10-G40.4) - тяжелые двусторонние миоклонии, иногда с тоническим компонентом до десяти приступов в день на фоне приема финлепсина (100мг 2р в день). На ЭЭГ типичные комплексы по 3 пик-волны в 1 сек.
В течение трех месяцев от начала гомеопатического лечения судорожные приступы прекратились, после чего постепенно снижалась доза финлепсина и через три месяца он был отменен. Через полгода на ЭЭГ - без патологии. Ребенок продолжает принимать гомеопатический конституциональный препарат в одной дозе раз в три месяца.
Катамнез - два года - приступов нет, жалоб нет, ЭЭГ - норма.
СЛУЧАЙ 2. Мальчик, 8 лет, заболел в 6 лет. Ночные приступы в виде причмокиваний и легких клонических судорог в ногах и руках сериями по 3-5 раз от 3-4 до 10 раз в месяц. (МКБ-10-G40.0) парциальная роландическая эпилепсия.
На ЭЭГ высоковольтные пики на сохранном поле в области роландовой борозды. По просьбе родителей сразу начали гомеопатическое лечение.
В течение полугода на фоне приема гомеопатических препаратов приступы прекратились. Еще через три месяца нормализовалась ЭЭГ. Катамнез-1.5 года.
Приступов нет, ЭЭГ без патологии, психическое развитие не нарушено.
СЛУЧАЙ 3. Девочка, 13 лет, заболела после ЧМТ. Утренние, двухсторонние неритмичные подергивания в руках, иногда падения без потери сознания. (МКБ-10-G40.3) подростковая миоклоническая эпилепсия. На ЭЭГ быстрые нерегулярные пик- и полипик-волны. Жалобы на сильные головные боли, прекращение менструаций. После приема гомеопатического препарата серия более сильных, чем обычно, приступов. На следующий день сильные выделения из влагалища, сыпь с зудом на бедрах. Приступов больше не было. После следующего препарата прошли головные боли, в течение двух недель сыпь спустилась на стопы и исчезла. Через два месяца возобновились менструации. Катамнез-1год. Приступов нет, жалоб нет, ЭЭГ-норма.
Анализ 17 историй болезней собственных пациентов и нескольких десятков случаев, предоставленных коллегами-гомеопатами, показал, что имеется значительный разброс в использовании гомеопатических препаратов при вполне достаточной эффективности терапии.
Рассмотрение результатов лечения позволило сделать следующие предварительные выводы:
Принципы классической гомеопатии, с учетом современных воззрений, не позволяют создать единые рекомендации по назначению гомеопатических препаратов направленного противосудорожного действия.
При гомеопатическом подходе к лечению данной категории больных необходимо учитывать конституциональный тип, вид миазматической отягощенности, наличие одной или нескольких миазматических интоксикаций, стадию патологического процесса (выделенное - в гомеопатической терминологии). [10,11].
Системы взглядов на лечение больных, в том числе и на страдающих судорожными расстройствами, в гомеопатии и в аллопатии неоднозначны, требуют глубокого изучения со стороны врачей различных специальностей и широкой дискуссии.
ЛИТЕРАТУРА
- Антикоконвульсанты в психиатрической и неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна, С.Н. Мосолова. - СПб.: Мед. Информационное агентство, 1994.
- Бурд Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения. // Журн. невропатол. и психиатр. - Т.95, №3. - С. 4-12.
- Карлов В.А. Эпилепсия. - М.:Медицина, 1990.
- Окуджава В.М. Нейрофизиологические механизмы эпилепсии. - Тбил. Мецниереба, 1980.
- Погодаев К.И. Этиология, патогенез и лечение эпилепсии. - М. Медицина, 1986.
- Детская психоневрология. / Под ред. Л.А. Булаховой - Киев. Здоровье, 2001.
- Зенин С.В. Новый подход к научному обоснованию гомеопатического метода. / Материалы съезда гомеопатов России, 1999. - с. 52-55.
- Материалы Второго международного симпозиума "Механизмы действия сверхмалых доз", 23-26 мая 1995. - М: Институт биохимической физики РАН.
- Черников Ф.Р. Метод оценки качества гомеопатических средств и его физико-химические основы. / Материалы съезда гомеопатов России,1999.-с.223-226.
- Ванье Л. Курс клинической гомеопатии. Смоленск. Гомеопатическая медицина, 1998.
- Захаренков В.М. Гомеопатическая концепция развития патологического процесса. Гомеопатическая медицина, 2000.
