Г.Гуллон
Болезни малолетних детей и их гомеопатическое лечение

Естественный процессъ образованія зубовъ и прорезыванія ихъ изъ десенъ у многихъ детей совершается незаметно, безъ всякихъ болезненныхъ припадковъ; у другихъ же соединенъ съ различными страданіями, при чемъ болезни, случайно явившіяся около этого времени, иногда ожесточаются или затягиваются. Первоначальное образованіе зуба начинается еще задолго до рожденія дитяти, а къ шестому месяцу жизни онъ уже настолько развить, что долженъ выйти изъ десны наружу. Въ это время созревшій зубъ заполняетъ свою ячейку и постояннымъ давленіемъ на верхній край десны постепенно истончаетъ последній и наконецъ верхушкою прорезывается наружу. Вообще на 6-мъ месяце выходятъ сперва оба внутренніе нижніе резца, затемъ два верхніе и наконецъ остальные четыре; въ конце перваго или въ начале втораго года, прорезаюіся сперва нижніе, затемъ верхніе четыре коренные зуба, а около 18-го месяца выходить 4 клыка или собачьихъ зуба, изъ которыхъ два верхніе называются глазными; съ окончаніемъ втораго года, появляются последніе 4 коренные зуба. Эти 20 молочныхъ зубовъ, на 4-мъ году жизни, выпадаютъ въ такоыъ же порядке; ихъ вытесняютъ образовавшіеся подъ ними постоянные зубы. Впрочемъ относительно времени и порядка появленія зубовъ встречаются очень часто уклоненія отъ вышеизложеннаго общаго правила, такъ что у некоторыхъ детей целый годъ нетъ ни одного зуба и это обстоятельство нисколько не важно для ихъ здоровья.

По мненію многихъ врачей, болезни, совпадающія съ прорезываніемъ зубовъ, совершенно самостоятельны, нисколько не зависнтъ отъ этого естественнаго процесса; действительно, если сообразить, что образованіе зуба происходить чрезвычайно медленно, что его прорезываніе чрезъ бедную нервами и следовательно малочувстви-тельную десну совершается тоже очень постепенно, что притомъ у одного и того же дитяти одни зубы выходятъ совсемъ незаметно, а появленіе другихъ сопровождается болезненными припадками, и наконецъ, что у тысячи детей зубы появляются безъ малейшей боли, то едва ли можно допустить, чтобы болезни и страданія, сопровождающія нередко прорезываніе зубовъ, зависели только отъ этого процесса. Для труднаго прорезыванія зубовъ, конечно, должна существовать другая причина, которою прежде всего служитъ, такъ возможная и частая въ этомъ возрасте, простуда кожи извне и затемъ ревматизмъ прорезающагося зуба, сообщаемый всемъ следующимъ зубамъ. Непосредственнымъ следствіемъ простуды является боль, а затемъ воспаленге зуба. Вотъ почему многія дети, при трудномъ прорезаніи зубовъ, хватаются за ротъ или ухо, вблизи котораго проходить нервъ нижней челюсти, отчего они безпрерывно кричатъ, или по временамъ только издаютъ сильный крикъ пли вздрагиваютъ; вотъ почему наконецъ щека больной стороны краснеетъ, признакъ прилива крови къ этому месту. Раздраженныя слюнныя железы отделяютъ очень много слюны, которая вытекаетъ наружу. Легко понять, что въ такомъ нежномъ теле, все части котораго находятся въ тесномъ взаимномъ сочувствіи, сильное местное страданіе сообщается даже отдаленнымъ органамъ; раздраженіе зубовъ передается мозгу, а оттуда отражается на другіе чувствующіе, или движущіе нервы. Такимъ образомъ могутъ развиваться очень разнообразные недуги, изъ которыхъ самые обыкновенные следующіе:

1) Лихорадочное состояние, зубная лихорадка, отъ легкой ревматической до сильной воспалительной степени. Эта лихорадка, подобно самой зубной боли, принимаетъ иногда правильно перемежающееся, по крайней мере сильно послабляющее, течет съ ежедневными ожесточеніями къ вечеру. Она выражается жаромъ кожи, сильною жаждою, несколъко короткимъ дыханіемъ, а при значительной степени также подергиваніями сухожилій. Самымъ действительнымъ лекарствомъ здесь служить Аконитъ 6, въ воде, каждый часъ, а при послабленіи-каждые 2-3 часа по пріему; на 3-й день следуетъ назначить два пріема Калькареи-карбоники 30, по 5 крупинокъ утромъ и вечеромъ; это средство предотвращаетъ возвратъ лихорадки.

2) Воспаление во рту. При сильномъ слюнотеченіи, языкъ ярко краснеетъ, или покрывается красными точками, при чемъ на внутренней поверхности губъ и щекъ образуются белые прыщики, величиною отъ булавочной головки до чечевицы, безъ особенно непріятнаго запаха. Здесь всего лучше действуетъ Нитри ацидъ 3, въ воде, каждые 3-4 часа по пріему; если въ три дня не окажется заметнаго облегченія, то следуетъ назначить Калькарею - карбонику 30, утромъ и вечеромъ, въ течение 2-3 дней.

3) Воспаленіе глазъ, обыкновенно простое катарральное, съ насморкомъ, слезотеченіемъ и некоторою светобоязнью, случается обыкновенно при прорезываніи глазныхъ зубовъ. Аконитъ 3, въ воде, каждые два часа, быстро прекращаетъ болезненное состояніе; склеиваніе векъ впоследствіи можетъ потребовать одного пріема Калъкареи-карбоники 30.

4) Ушная боль и воспаление наружнаго слухового прохода случаются иногда при прорезываніи, особенно коренныхъ зубовъ. Первая является приступами, съ совершенно свободными промежутками, и требуетъ употребленія Пулъсатиллы 6, въ воде, одну или две чайныхъ ложки на каждый приступъ. Если боли чрезвычайно сильны, то после этого средства можно испытать Хамомиллу 1, въ той же форме. На ухо ребенку хорошо класть подогретую муку въ подушечке. Воспаленіе наружнаго слуховаго прохода редко обходится безъ лихорадки; боли постоянны и постепенно усиливаются, въ ухе жаръ и краснота, слуховой проходъ съуженъ. Здесь сперва должно назначить Аконитъ 6, въ воде; черезъ сутки или двое- Белладонну 3, въ той же форме. После воспаленія, открывается обыкновенно течь изъ уха жидкою желтоватою матеріею дурного запаха; тогда Ликоподий 12, въ воде, утромъ и вечеромъ, въ 2-3 дня, обыкновенно предотвращаетъ важныя измененія въ барабанной перепонке; если же и это средство остается безуспешнымъ въ течете 8- 14 дней, то следуетъ назначить Петролеум* 3, въ той же форме. При образовании небольшого нарыва, который узнается по значительной чувствительности уха къ прикосновенію и по суженію прохода, должно назначить утромъ и вечеромъ пріемъ Силицеи 30 (3 зернышка), при чемъ нарывъ скоро вскрывается.

5) Судороги. Незначительныя судороги при воспалительной лихорадке излечиваетъ Аконитъ одновременно съ этимъ лихорадочнымъ состояніемъ; сильные приступы судорогъ, сопровождаемые лихорадкою, выпячиваніемъ глазъ, искривленіемъ лица, въ особенности губъ, сведеніемъ рукъ и ногъ, требуютъ, после Аконита, назначенія Белладонны 3, въ воде, которою во время приступа смачиваютъ языкъ ребенка, а по прекращеніи судорогъ даютъ по чайной ложке каждые два часа. При судорогахъ нелихорадочныхъ, иногда внезапно появляющихся у совершенно здороваго дитяти и неимеющихъ важнаго значенія, можно назначить, съ предохранительною целью, Калькарею-карбоники 30, каждые 6 дней по одному пріему въ 5 крупинокъ. Эти судороги часто бываютъ предвестникомъ какой нибудь лихорадочной сыпи, случаются даже предъ появленіемъ неопасной ветряной оспы и потому въ сущности неважны. Детямъ, которые расположены къ судорогамъ, не должно давать ни фруктовъ, ни сластей.

6) Судорожное сжатие глотки. Этотъ очень опасный, но къ счастію редкій спазмъ, который грозитъ ребенку задушеніемъ отъ закрытія гортанной щели и по большей части действительно убиваетъ его на третьемъ приступе, при развитіи общихъ судорогъ, появляется всегда внезапно, по большей части около полуночи, и продолжается 1-2 часа, въ виде отдельныхъ, быстро следующихъ одинъ за другимъ приступовъ, во время которыхъ дитя дышетъ чрезвычайно тяжело и со-свистомъ; исчезнувъ почти также быстро, какъ началась, болезнь въ следующую ночь является снова. При этомъ судорожномъ состояніи, нетъ ни лихорадки, ни признаковъ воспаленія, такъ что даже напр, моча ребенка обильна и чиста. Принимая въ соображеніе быстроту теченія и опасность недуга, здесь необходимо назначить, тотчасъ после перваго приступа, Хепар-сулъфурикумъ 12 въ воде, каждые два часа въ продолженіе целаго дня до вечера, когда вокругъ шеи должно поставить горчичникъ (сухая горчица съ теплою водою,въ виде жидкаго теста), шириною въ поперечный палецъ, на 15 минутъ, и повторять его по временамъ на несколько минутъ до полуночи, если произведенная имъ краснота кожи исчезаетъ; при этомъ каждый часъ, отъ 8 до 12 часовъ ночи, должно давать пріемъ СулъфураЗО, въ воде. Если спазмъ, несмотря на эти меры, возвращается, то больному должно спустить на языкъ каплю Белладонны 3, съ водою. Если на третью ночь намъ удалось сохранить больного, то онъ обыкновенно уже вне опасности.

7) Судорожный кашель. Если трудное прорезываніе зуба соединяется съ катарромъ дыхательнаго горла, то эта болезнь вообще идетъ совершенно правильно, т. е. въ начале сухой, иногда хриплый или свистящій кашель, черезъ несколько дней становится влажнымъ и сопровождается отхаркиваниемъ слизи, которую ребенокъ проглатываетъ; при этомъ лихорадка обыкновенно проходить. Впоследствіи однакожъ появляется у ре-бенка, по ночамъ, конечно, отъ раздраженія зубомъ, судорожный кашель приступами, который отличается отъ настоящего коклюша только отсутствіемъ удушья и рвоты, но также длится по неделямъ, пока не прорежется зубъ, после чего болезнь внезапно или очень быстро проходить. Обыкновенно употребляемыя здесь средства, какъ-то: Дрозера, Цина, Ипекакуана ж др. мало действнтелъны, но несколько пріемовъ Калькаріи карбоники 30, каждый вечеръ по одному, способствуя прорезыванію зуба, будутъ усиливать действіе упомянутыхъ средствь

8) Разстройство желудка и кишокъ. Въ періоде прорезыванія зубовъ очень часты разстройства пищеваренія, именно:

а) Рвота у детей, питающихся отъ богатой молокомъ груди, при чемъ извергается чистое, неизмененное молоко, происходить отъ чрезмернаго кормления и не имеетъ особеннаго значенія; но у многихъ детей она появляется спустя значительное время после кормленія и съ признаками сильной тошноты (бледность лица, холодъ конеч-ностей, выпячиваніе глазъ, отрыжка), при чемъ выходить дернувшееся молоко более или менее значительными комками, которые оказываются и въ испражненіяхъ низомъ. Это створаживаніе молока зависитъ отъ сильнаго развитія кислоты въ желудке, очень частаго при прорезываніи зубовъ. Дитя при этомъ скоро худеетъ и становится сонливымъ, но спитъ плохо. Химическія противокислотныя средства (магнезія, раковыя жерновки, мелъ) здесь не помогаютъ, разве только последнее (углекислая известь) въ атомистическому разжиженномъ состояніи, т. е. въ виде Калъкаріи карбоники, которую и следуетъ назначить въ 30 деленіи, по 5 крупинокъ утромъ и вечеромъ, въ продолженіе 3-4 дней. Рвота кислою водою останавливается по большей части этимъ же средствомъ. При рвоте очень кислой, острого запаха, особенно сопровождаемой тоже кислымъ поносомъ, хорошо действуетъ Фосфоръ 30; когда кислоты желудка производятъ запоръ на низъ и скопленіе ветровъ, то пригоденъ Ликоподіи 30; если же оне сопровождаются частою, продолжительною и потому ослабляющею икотою, то всего лучше действуетъ Карбо 6, тоже утромъ и вечеромъ по одному пріему При рвоте иного свойства, напр, желчной, слизистой, зеленовато-слизистой, если бы даже, какъ это часто бываетъ, она соединялась съ такимъ же поносомъ, даютъ сперва Ипекакуану 1, въ воде, каждые два часа; если черезъ сутки не окажется заметнаго облегченія, то прибегаютъ къ употребленію средствъ, соответствующихъ поносу.

б) Поносъ, самый частый спутникъ прорезыванія зубовъ, представляется въ следующихъ видахъ:

Водянистый поносъ, совершенно безцветный или желтый, по большей части безъ запаха, всегда очень обильный и частый, нередко соединяется съ водянистою же рвотою. Онъ скоро и сильно истощаетъ больного, лицо котораго бледнеетъ и опадаетъ, глаза углубляются въ орбиты, голосъ теряетъ звучность и, при судорожномъ сведеніи членовъ, больной по большей части умираетъ, вследствіе общаго упадка силъ. Боли при этомъ поносе почти вовсе нетъ; ее заменяетъ сильная жажда. Въ подобныхъ случаяхъ должно назначить Ипекакуану 1, въ воде, по чайной ложке, въ промежуткахъ отъ получаса до 2 часовъ, смотря по силе поноса; если въ продолженіе 16-24 часовъ, облегченія не оказалось, то назначается Вератрумъ 3, въ той же форме; при неудаче и съ этимъ средствомъ, прибегаемъ къ употребленію Калъкареи карбоники 30, каждый часъ по 5 крупинокъ, а черезъ сутки, если болезнь не уступаетъ и заметенъ упадокъ силъ, назначаемъ Фосфоръ 30, въ такихъ же пріемахъ.

(Въ одномъ случае крайняго истощенія силъ съ судорогами, ребенокъ былъ спасенъ :/е грана Мускуса, каждый часъ по пріему (всего 6 пріемовъ)

Прорезаніе зуба происходить часто не раньше возстановленія силъ.

Слизистый поносъ. Вначале, съ испражненіями коричневаго, грязнаго цвета выходить много желчной слизи, сперва тоже темной, впоследствіи же безцветной, или съ примесью крови, иногда съ клочками кожицы (эпителія), выстилающей кишечный каналъ. Если вышеописанный водянистый поносъ происходить отъ раздраженія же-лудка и тонкихъ кишекъ, то причина слизистаго гнездится въ толстыхъ кишкахъ. Последній тянется иногда по нескольку неделъ, до выхода прорезывающагося зуба, повторяется не более 2-4 разъ въ день и не оказываетъ сильнаго вліянія ни на аппетитъ ребенка, ни вообще на состояніе его здоровья, почему только при начинающемся разстройстве пищеваренія нужно останавливать этотъ поносъ съ помощью Пулъсатиллы 6, несколько пріемовъ въ день, или Сулъфуръ 6-30, утромъ и вечеромъ, въ продолженіе 2-3 дней.

Желчный поносъ нередко также осложняется желчною рвотою желтаго, или зеленаго цвета, испражненія здесь обильны и желты, или темно-желты, а при одновременномъ развитіи кислоты въ желудке, они принимаютъ зеленый цветъ. Этотъ видъ поноса сопровождается сильною резью въ животе, потерею аппетита и значительною жаждою. Здесь также полезна Пулъсатилла 3, въ воде, каждые два часа, а черезъ день, если нетъ облегченія, Сульфуръ 6, три раза въ день.

(Неосновательно было бы отвергать пользу Пульсатиллы въ подобныхъ случаяхъ потому только, что одинъ припадокъ болезни (жажда) не соответствуетъ этому средству).

Если же болезнь продолжается долее трехъ дней, то на 1-2 дня должно перейти к употребление Меркурия 3 растиранія, утромъ и вечеромъ одинъ пріемъ.

Кровавый поносъ происходить по большей части отъ раздраженія заднепроходной кишки и нижней части толстыхъ; онъ сопровождается сильною резъю въ животе передъ испражненіемъ и во время его. Самыя испражненія часты и сопряжены с очень мучительными натугами, при чемъ у многихъ детей выходить наружу, иногда сильно воспаленная, заднепроходная кишка. Кровь въ испражненіяхъ обыкновенно светла и смешана со слизью. Если къ этому поносу присоединяются значительное лихорадочное состояніе и боли, то следуетъ назначить, каждые два часа, Аконитъ 3, въ воде, и продолжать это средство, пока не окажется заметнаго улучшенія. Если же у больного не заметно ни лихорадочнаго состоянія, ни сильныхъ болей при этомъ поносе, то превосходно действуетъ Ипекакуанна 1, въ воде, сперва каждый часъ, потомъ черезъ два часа по пріему; одного этого средства нередко достаточно для совершеннаго излеченія. Въ противномъ случае должно назначить Белладонну 3, или Русь 3; последній въ особенности пригоденъ при неутолимой жажде. При очень сильномъ выделеніи крови, полезна Нитри-ацидъ 3, въ воде, каждые два часа а при выпаденіи заднепроходной кишки, которую всякій разъ должно вправлять намасленнымъ компрессом,- ….. 12, каждые 3 часа, 4-6 приемовъ. После каждаго изъ этхъ средствъ, при заметном облегченіи отъ него болезни, должно выжидать далънейшаго гомеопатическаго действія 12-15 часовъ и даже долее.

Поносъ непереваренною пищею. Въ частыхъ, очень светлыхъ испражненіяхъ низомъ, здесь выходятъ у грудныхъ детей молоко, а у кормимыхъ уже другою пищею-эти пищевыя вещества, даже самыя удобоваримія, въ неизмененномъ почти виде. Ребенокъ вскоре худеетъ и постоянно голоденъ. Эта болезнь, въ простой форме, зависитъ обыкновенно отъ недоброкачественности желудочнаго сока, одного изъ главныхъ деятелей пищеваренія, и затянувшись надолго, можетъ вызвать сухотку. Основываясь на главномъ припадке болезни, здесь должна действовать Хина, и в самомъ деле это средство, въ 1-мъ разведеніи, утромъ и вечеромъ, во многихъ случаяхъ оказывается превосходными

в) Размягчение желудка. Эта редкая болезнь, которую многіе врачи принимаютъ за детскую холеру, а размягченіе и разрушеніе слизистой оболочки желудка, особенно въ его левой части,за посмертное явленіе, темъ не менее значительно отличается, въ своей хронической форме, отъ холеры и холерины у детей. Въ начале болезни, появляется рвота принятою пищею и острою, очень кислою водою; къ этому вскоре присоединяется водянистый поносъ испражненіями различнаго цвета, при чемъ ребенокъ со дня на день истощается и вскоре необыкновенно худеетъ; особенно, лицо его чрезвычайно мельчаетъ и морщинится. Больной умираетъ обыкновенно вследствіе истощенія, безъ судорогъ. Въ одномъ, очень запущенномъ случае, я употребилъ съ большимъ усцехомъ, предложенный уже другими врачами, Креозотъ (1 капля на 2 лота миндального молока, черезъ 1-2. часа по пріему), при чемъ рвота и поносъ быстро остановились, ребенокъ вскоре поправился и въ заключеніе перенесъ много болыпихъ вередовъ и прыщей на волосистой части головы.

При этихъ поносахъ, больному должно назначить жидкій и теплый отваръ овсяной или рисовой крупы для питья и два раза въ день давать кисель изъ арорута, или изъ картофельной муки (1 чайная ложка муки смачивается холодною водою и заваривается чашкою кипятку, после чего этотъ кисель, помешивая, нужно еще разъ вскипятить). Грудь и животъ больному полезно слегка обернуть тонкою фланелью.

г) Трудное мочеиспусканіе. Частые позывы къ мочеиспусканію, иногда съ невозможностью мочиться, при чемъ ребенокъ часто хватается за животъ и неутешно плачетъ, отличается по большей, части судорожнымъ (невоспалительнымъ) характеромъ, такъ какъ моча при этомъ всегда бледна и прозрачна. Пульсатилла 6 помогаетъ здесь очень скоро; редко приходится заменитъ ее 3-4 пріемами Ликоподия 30, каждые два часа. У девочекъ это состояніе чаще бываетъ следствіемъ раненія мочеиспускательнаго канала, когда маленькія больныя удерживаютъ у себя мочу, чтобы избежать боли при ея испусканіи; въ этихъ случаяхъ, которые легко узнать осмотромъ, несколько пріемовъ Нитри-ацида 3 , доставляютъ верное и быстрое облегченіе. У мальчиковъ и девочекъ значительно помогаетъ леченію частое употребленіе (понемногу заразъ) миндальнаго молока, приготовленнаго безъ горькихъ миндалин.

Въ заключеніе этого отдела, необходимо указать на очень опасное заблужденіе, по которому детскія болезни, въ періодъ прорезыванія зубовъ, будто бы вовсе не следуетъ лечить и вследствіе чего оне во многихъ случаяхъ сильно запускаются. Напротивъ того, всякое разстройство здоровья ребенка въ это время необходимо устранять при самомъ начале.

Къ числу подобныхъ же заблуждений относится, теперь впрочемъ отвергаемый уже многими аллопатами, разрезъ десны надъ прорезающимся зубомъ, при чемъ получается только дурно заживающая рана и новое воспаленіе; настоящая же причина зубной болезни не только не устраняется, но даже усиливается. При прорезываніи зубовъ, вероятно для уменьшения раздраженія въ деснахъ, дети любятъ кусать твердые предметы, для чего нужно выбирать имъ, вместо вредныхъ, лекарственно действующихъ жевательныхъ корней (напримеръ корня фіалки), плоскіе гладкіе куски изъ кости или крепкой пробки, наконецъ просто кусокъ ветчинной кожи, старательно очищенной отъ сала и копоти.