TABES DORALIS И  ALUMINIUM METALLICUM        К. ф. Беннингхаузена

"Ни один пациент с этим заболеванием, - утверждает ученый член тайного медицинского совета д-р Ромберг в своем учебнике по Нервным Болезням, том 1, часть III, стр. 91, второе издание, где он рассматривает спинную сухотку, - никогда не обретет надежду выздороветь, они все обречены. Единственное утешение для тех, кто хочет жить, - это длительность заболевания. Если беспокойная активность врача в некоторых случаях и ухудшает страдания пациента, так это именно в случае спинной сухотки. Весьма редко нам удается увидеть страдальца, больного этой болезнью, чья спина не испещрена рубцами, у кого нет кипы рецептов, и кто бы не объездил все воды в тщетной надежде обрести излечение. Гуманность, по этой причине, заставляет нас заявить, что терапевтическое лечение может только повредить, не принеся никакой выгоды, и что простое соблюдение диеты во всех отношениях способно предохранить пациента от слишком раннего наступления сильнейших страданий". Дополнительное доказательство в отношении некурабельности без каких-либо исключений этой весьма нередкой болезни, которая в то же время безошибочно и четко диагностируется, является необязательным, хотя это возможно в отношении практически любой ее формы как более давнего, так и настоящего времени. Именно поэтому, более молодая и истинная немецкая сестра двухтысячелетней чужеземной аллопатии может поздравить себя, поскольку в соответствии с законом природы, открытым ее основателем "подобное подобным", нашла средство, уже зарекомендовавшее свою эффективность самым определенным образом в нескольких случаях. 

С одной стороны, важность открытия достаточно велика, чтобы обсудить его еще раз, а с другой стороны, дистанция между первым пациентом, описанном на страницах этого журнала (том LIV, стр. 99), и его врачом могли заставить некоторых скептиков сомневаться в диагнозе случая, также как и в отношении двух других, вылеченных некоторое время спустя с тем же замечательным результатом, и потому я прошу разрешения рассмотреть совершенно достоверный и в некоторых деталях новый случай этого заболевания, который я имел шанс наблюдать собственными глазами и лечить тем же препаратом с той же степенью успеха. 

Мисс Франциска фон В., происходящая из одного из достойнейших семейств Мюнстера, которой в настоящее время 19 лет от роду, проживающая здесь со своими родственниками в течение 10 лет, часто страдала различными заболеваниями (даже до переезда сюда), носящими самые явные указания на хроническую (псорическую) дискразию. На своем прежнем месте проживания помимо постоянного приема рыбьего жира она получила несколько гомеопатических средств, прием которых в настоящее время прекращен:  Puls., Sulph., Calcar. Carb., Carbo veg., Silic. и Lycop; с частичным и неполным эффектом. 

В моем журнале (том LXXI, стр. 89) я нашел под ее именем следующую запись, датированную 27 декабря 1848 года: спустя четыре недели у нее появились мокнущие высыпания на голове, особенно за обоими ушами и над обеими ушными раковинами, которые беспокоили больше всего  и наиболее сильно в вечернее и утреннее время. Живот увеличенный и плотный. Отвращение к мясу. Желание молока, хлеба и масла, а также овощей типа капусты. Она спит слишком долго и встает поздно днем. Сильно выраженное искривление позвоночника и выступание одной из лопаток. Замерзание пальцев ног (но не рук). Она чувствует себя значительно хуже рано утром и лучше в вечернее время.

Продолжение описания уведет нас слишком далеко от моей цели и приведет к ненужному погружению в детали предыдущего лечения этого ребенка, совершенно явно скрофулезного. Достаточно будет лишь отметить, что эти недомогания были очень упорными, и что высыпание первоначально распространилось дальше, захватив не только голову и шею, но и область гениталий. Только после двухгодичного курса оно поддалось лечению совместно с искривлением позвоночника, и потому далее ничего анормального не могло быть выявлено.

Однако в последующие годы, а именно в 1851 и 1852 гг., время от времени недомогания возобновлялись, но они не были серьезными и быстро проходили, но ясно было, что их причиной был скрофулез, глубоко укорененный и полностью не уничтоженный.

Весной 1853 года она заболела тяжелой желудочной лихорадкой, при которой возникло непреодолимое желание чернил, в то время как каждый раз после употребления молока возникала рвота. Тем не  менее, она быстро поправилась и оставалась здоровой до зимы 1853-1854 гг., когда старые высыпания совместно с замерзанием ног снова появились и полностью исчезли только после начала марта.

В начале 1855 года те же высыпания появились вновь, но они длились только до середины февраля. Теперь появились также и месячные. Вскоре после необычно тяжелого случая гриппа, который прошел за несколько дней, возникла очень сильная спастическая колика совместно с очень обильной менструацией (что быстро было излечено дозой Zincum), затем последовал длительный период видимого здоровья.

Тем временем она переехала в образовательное учреждение, находящееся за 20 миль отсюда, где приблизительно в середине сентября 1857 года снова заболела, впервые с тяжелой головной болью, носовым кровотечением и слишком обильной потерей крови во время менструации, которая пришла преждевременно. Все эти симптомы ухудшались в вечернее время, от движения, от каждого ментального и физического напряжения. Bellad., Bryonia и Phosphor, каждое средство в высокой потенции и единичной дозе, облегчили ее состояние, за исключением нескольких симптомов, которые появлялись в вечернее время, сидя в теплом помещении и которые поддались такой же дозе Pulsatilla.

Около середины января 1858 года появилось совершенно новое недомогание, в отношении которого было дано очень скудное и неполное описание. Согласно  описанию, пациентка страдала от сильных болей в спине, ухудшающихся от любого движения, исчезающих в ночное время,  которые однажды вызвали настоящую клоническую судорогу. Ничего более нельзя было почерпнуть из письменного отчета. Nux vomica 200, будучи разведенной в воде с трехкратным приемом в сутки в течение трех дней, произвела "значительное и продолжающее прогрессировать улучшение", но теперь пациентка жаловалась на "боли в шейной ямке с невозможностью глотать", без каких-либо дальнейших пояснений. Я порекомендовал повторение дозы Nux vomica, разведенной в воде в течение 6 дней, дважды в день, утром и вечером по столовой ложке.

Повторная доза Nux vom не только осталась без эффекта, но (совершенно нехарактерно) боли в спине вернулись снова, и был описан новый симптом, так называемая "афония", более выраженная по утрам и вечерам, и которая "не позволяет произнести любое громкое слово". В то же самое время и только теперь я был информирован, что и при использовании прежнего лекарства речь в течение дня становилась несколько затрудненной и требовала напряжения, как будто "от паралича языка". Все это заставляло пациентку "переводить дыхание после каждого слова и она чрезмерно утомлялась даже после небольшого разговора".

Caust. не повлиял на это недомогание, а Sepia, полученная неделю спустя, восстановила голос на некоторое время, как было отмечено, но он оставался слабым и приглушенным. Все остальное оставалось неизмененным, только пациентке по ее собственному описанию стало "как-то получше".

Доза Sulphur 200, посланная 3-го февраля, имела такой эффект, что каждую ночь после полуночи у нее возникала головная боль (без дальнейшего описания), сопровождающаяся носовым кровотечением, облегчаемая только лишь, если она садилась в постели. Все остальное было описано общими фразами, как "несколько лучше", что показывало, что тревожащие симптомы  все еще присутствуют. Но ни слова не было добавлено, что могло бы позволить правильно выбрать средство.

В таких обстоятельствах, вполне достаточных, чтобы вызвать отчаяние, 17 февраля я послал Belladonna 200 с тем, чтобы она была принята также как и предыдущее средство.  Я порекомендовал привезти пациентку, чтобы я мог осмотреть ее, что исключило бы всякую опасность ошибки, учитывая близость расстояния и природу болезни, явно хроническую. Примечательно, что особенно среди высшего общества и, особенно при серьезных заболеваниях, всегда используется обычный эвфемизм "несколько получше", тогда как не отмечается существенного прогресса, и даже наоборот постоянно появляются новые симптомы, которые осложняют дело, что не предоставляет никакой помощи для выбора препарата.

Согласно моему четко выраженному пожеланию, пациентку привезли 24 февраля, и вечером я был вызван к ней. Велико же было мое изумление, когда я узнал очень отчетливый образ спинной сухотки, на который ничего из написанного не указывало. Начиная от афонии, которая всегда подчеркивается в качестве основной характеристики и которая исключительно постоянно наблюдается при этой болезни, и которая не вызвала никакого подозрения в истинном положении дел в данном случае, и заканчивая параличом нижних конечностей, уже далеко зашедшим, ровным счетом ничего не было упомянуто ни в одном из этих писем.

Когда я увидел пациентку, афония в самом деле была настолько выраженной и произношение настолько нечетким, что мне приходилось наклоняться вплотную к ее рту, чтобы понять ее шепот. Но все остальные симптомы проявлялись слишком  явно, чтобы ошибиться в характере заболевания, и названный последним симптом мог только вызвать предположение, что поражение спинного мозга достигло небывалого размаха.

То, что я обнаружил сразу во время моего первого визита, и что я немедленно и тщательно записал,  это то, что следующее являлось необычным:

Пациентка в течение длительного времени замечала постоянно усиливающуюся слабость нижних конечностей, в связи с которой она все время испытывала более или менее явную боль в спине. Ощущение в спине типа жжения, как будто горячий утюг прикладывают к пояснице в области позвоночника. В самом начале было только неприятное ощущение парастезий, распространяющихся вверх. В то же время ей казалось, что ее стопы мягкие или опухшие, как будто они наступают на мягкое шерстяное покрытие или подушку.

Постепенно ее стопы утрачивали чувствительность все больше и больше, до такой степени, что она перестала ощущать землю под ногами и понимать, стоят ли ее ноги на земле, пока она не удостоверится взглядом.

До тех пор, пока она ходила, чего, однако, она уже не способна была делать в течение нескольких недель, она могла ходить только в дневное время при ярком свете с широко открытыми глазами. Когда же ее глаза были закрыты или в темноте, она так сильно спотыкалась и запиналась, что ей приходилось хвататься за что-либо, чтобы не упасть.

В настоящее время она не способна была стоять в темноте или даже наклониться над чем-либо при ярком свете дня.

Когда она находится в постели, она не ощущает в какой позе и как находятся ее стопы и ноги, которые часто, вне ее ведома, принимают самые разнообразные положения.

Вначале своего заболевания, когда она предпринимала попытку пройти несколько шагов  в темноте, даже в хорошо ей известных помещениях, она всегда бессознательно и непроизвольно отклонялась влево и теряла свою цель.

Очень часто у нее было ощущение сдавливания живота, как будто он обвязан повязкой. Это ощущение, как и боль в спине, всегда ухудшалось при начале движения после длительного отдыха.

Афония, уже упоминавшаяся выше, все еще присутствует, но она безболезненна, хотя сопровождается чрезмерной слабостью, если она говорит, и потому она заверила меня, что ей часто приходится останавливать себя, чтобы отдохнуть. Что касается остального, то я обнаружил, что пациентка хорошего питания, цветущей комплекции, жалующаяся, но весьма несильно, и ничуть не обеспокоенная своим состоянием; и даже с явным желанием

не расценивать свое заболевание как опасное или серьезное. Аппетит и пищеварение хорошие. Стул несколько плотный и вялый. Месячные приходят во время, но слишком обильные. Вечером состояние хуже, чем вечером. Эти симптомы, записанные сразу и полностью, были ценны для меня вдвойне, потому что они были первыми, которые я имел возможность изучать в отношении этой болезни после моего детального изучения Aluminium. Они не оставили и тени сомнения, что это развернутый случай спинной сухотки, и, основываясь на моем более раннем опыте, я без всяких колебаний назначил ей однократно одну дозу Aluminium met 200 из аптеки фармацевта Лермана, в Шонингене. Лекарство надо было растворить в 6 столовых ложках воды и принимать три раза в день в течение двух дней по столовой ложке.

26 февраля, когда я снова посетил мою пациентку, улучшение было таким явным и выраженным, что мне не хотелось мешать дальнейшему эффекту.

Повторная доза Alum 200, принятая в той же манере 1 марта, продолжила улучшение, и поскольку вскоре появились месячные без сопутствующих проблем, я продолжил лечение третьей дозой тем же способом 5 марта. Согласно записям в моем журнале, улучшение постоянно и устойчиво прогрессировало. Пациентка была способна находиться на ногах весь день, и она могла ходить по всему дому при ярком дневном свете. Она могла подниматься и спускаться по лестнице без особых проблем. Только, когда она закрывала глаза, она не могла все еще ходить прямо, она постоянно отклонялась влево, как я обнаружил, проведя испытания. И она все еще не могла ходить в темноте без того, чтобы держаться за что-либо.

10 марта снова Alum met 200, как и раньше. В отношении нижних конечностей все идет очень хорошо, но по вечерам все еще часто теряется голос и разговаривать трудно и утомительно. Таким образом, слишком частое повторение этого лекарства без промежуточных средств не приводило к достаточно быстрому излечению. Этот результат нередко встречается при хронических заболеваниях, когда симптомы смягчаются, но кардинальных изменений не происходит.

Соответственно, 15 марта я дал Natrium mur 200 тем же способом. Действие было хорошим, но не настолько благоприятным, как от предыдущего препарата. Возможно, сходство между Natrium mur и Alum met. было слишком сильным, что мы от случая к случаю видим при родственных препаратах, когда они быстро следуют друг за другом (сравните Ignat. Nux vom и Puls). Тем не менее, улучшение стало настолько явным, что 21 марта пациентка смогла без какого-либо усилия выйти встретить меня и поговорить.

Она снова получила Alumina 3000 (аптека Jenichen). И улучшение стало прогрессировать более явно. Единственно, боли в спине и в пояснице снова усилились. Это действие не было характерным для Alum met.

В марте она получила Caust 200, который заставил эти боли исчезнуть, а голос и речь улучшиться. С другой стороны, снижение чувствительности стоп и слабость ног возросли, что показало, что это средство недостаточно соответствует истинному характеру спинной сухотки.

11 апреля я снова вернулся к Alum met 200. Теперь и последние явные следы болезни исчезли почти полностью, даже ее речь снова стала звонкой и свободной, как и до болезни. Отмечались редко возникающие парестезии особенно в вечернее время и преходящая нечувствительность стоп.

20 апреля я дал ей еще одну дозу Alum met 200 и 28 апреля одну дозу Pulsatilla 200 и, в конце концов, 7 мая дозу Sulphur 200. Эти три лекарства принимались так же, как и предыдущие, и последние следы болезни совершенно исчезли, и ничего такого рода более не наблюдалось.

Этот отчет, который я привел очень подробно, и сам курс, который я провел с живым интересом и полнейшим вниманием, демонстрируют сильное и истинно специфическое действие Alum met при спинной сухотке в такой безусловной манере, что я не нахожу, какие возражения с точки зрения здравого смысла можно было бы сделать.

Поскольку хорошо известно, что я предпочитаю использовать только высокую динамизацию малых доз, я в одинаковой мере не могу ни подтвердить, ни опровергнуть предположение о том, что низкие потенции этого лекарства, которые старая школа отрицает как нейтральные и неэффективные, также как и в отношении многих других, не могут давать такой же хороший или даже более сильный эффект. И, кроме того, я получаю более надежное и быстрое излечение даже при самых острых заболеваниях при помощи моих высоких потенций (используемых с 1843 г), чем первоначально, когда  использовал низкие динамизации, и это я имею много тому доказательств. В то же время моя длительная практика и более точное знание Materia Medica дают мне возможность в большинстве случаев найти наиболее подходящее средство.

По крайней мере, я безоговорочно убежден, что даже в случаях очень серьезных болезней, излечение можно получить при помощи высоких потенций, и эти излечения, особенно при хронических заболеваниях, более полные и более стойкие, чем полученные в результате применения низких потенций. Но для того, чтобы проверить это на опыте, я надеюсь, что кто-то из моих глубоко уважаемых коллег, предпочитающих использовать низкие потенции, смогут провести испытания Alum met при заболевании настолько неподдающемся аллопатии, насколько хорошо диагностируемом, как спинная сухотка, и сообщить нам о результатах. Только при исследовании независимых случаев болезней  и  применении специфических лекарств для них мы сможем с уверенностью утверждать о превосходстве одних потенций над другими. Это, как хорошо известно, сделал Ганеман в случаях Mercurius и Thuja, и только при подобных обстоятельствах мы не можем, соответственно, выдвигать дальнейшие возражения, если опыт решает в пользу одного или другого. 

В итоге следует здесь упомянуть, что в последние годы развилась, особенно во Франции под руководством гениального ученого мужа, школа, которая, хотя и причисляет себя к гомеопатическим, но, тем не менее, отрицает общую обоснованность использования симптомов, наблюдаемых у здоровых людей, тем самым она отрицает, что "Similia similibus" - это закон природы.

Тем не менее, нахождение средства от спинной сухотки вытекает единственно и только из изучения Alumina ("Хронические болезни" Ганемана), так как это лекарство среди прочих было тщательным образом испытано и только у него одного представлены наиболее важные и характерные симптомы этого заболевания. Мы должны, на самом деле, признать, что прувинги Alumina не относятся к числу лучших, поскольку многое остается неопределенным, это же имеет отношение и к сопутствующим симптомам и последействиям, которые в них перечислены, и многое приобретает свою истинную ценность и точное определение только в результате внимательной практики. Только определяя и выделяя бесполезные и часто вводящие в заблуждение симптомы, которые только затрудняют изучение средства, врачи получают возможность удалить все мешающее и ненужное из Materia Medica и этим проредить разросшиеся кусты и подлесок, чтобы дать нам возможность проходить свободно, и четко видеть главные деревья, которые иначе могли бы быть не увидены. Это должно быть основной целью врача.

Я имею все основания полагать, что аналогичным образом мне удалось обнаружить основное средство от сахарного диабета, однако я отложу сообщение на этот предмет, пока повторный опыт и испытания не заставят исчезнуть малейшее сомнение.

 

Перевод Ореховой И.В.

 

 http://www.minutus.org/library/article_read.asp?id=34