ГОМЕОПАТИЯ и КОНСТИТУЦИЯ (продолжение) 

Г. ОРТЛОФ 

Allgemeine Homöopathische Zeitung

B. 204, 1959 H. 7 – 8 Juli – August

Homöopathie und Konstitution

Von H/ Ortloff 

Другое понятие, выдвинутое современными медицинскими исследованиями и которое подходит к объяснению процессов лекарственного действия Barium, заключается в том, что Barium принадлежит к лекарствам, имеющим ясное и доказанное практикой отношение к так называемым «брадитрофным тканям» с их определенными патофизиологическими расстройствами.

При обмене веществ в организме питание таких тканей путем диффузии при недостаточности капиллярной сети вызывает замедление жизненных, особенно реактивных процессов, вторичное уплотнение биоколоидов, скопление шлаков, потерю эластичности. Все это особенно характерно для таких тканей, как хрящи, межпозвоночные диски, роговая оболочка, хрусталик, барабанная перепонка, стенки больших кровеносных сосудов, особенно аорты, рубцовая ткань. Эти ткани представляют собой полную противоположность тканям паренхиматозным, на которые фосфор оказывает лечебное действие. Разумеется, в пожилом возрасте процессы обратного развития, протекающие с определенной закономерностью и интенсивностью, преимущественно в брадитрофных тканях приводят к глубоким их изменениям. Этим можно объяснить одновременное действие  Barium carbonicum как на возрастные изменения, так и на процессы, характерные для рубцовых тканей, или на явления, связанные с образованием шлаков при так называемых «коллагенозах». Мы имеем в виду вяло протекающие, трудноопределимые процессы, которые нередко относят к кругу ревматических заболеваний в широком понимании этого слова, в частности, к проявлениям висцерального ревматизма в виде триады Рейтера (Reitera) и синдрома Сьегренса (Sjogrens). К коллагенозам следует отнести склеродермию, Periarteriitis nodosa u Lupus.   Зигюие (Siguier) обозначает коллагенозы как «болезни мщения» или «болезни катаракты» и относит их к поливисцеритам. Пока еще трудно решить, существует ли  общая конституция, с предрасположением к замедленному обмену веществ в тканях. В положительном случае такие средства как Barium carbonicum и Graphites, могли бы быть весьма ценными лекарствами для такой гипотетической конституции.

С последней можно было бы хорошо согласовать типичную для Barium и весьма правдоподобную для Graphites гипотиреоидную парциальную конституцию. Гипотиреоидные  конституции обнаруживают наклонность к ожирению, что подтверждается как конституцией Barium, так и конституцией Graphites.

Повседневная врачебная практика подтверждает, что гомеопатические конституциональные, клинические лекарственные картины не являются плодом фантазии, а находят реальное отражение в заболеваниях, доступных точным патологическим и клиническим исследованиям.

Barium jodatum  по Квилишу (Quilisch) весьма эффективен при часто встречающихся на практике заболеваниях; твердой струмой, артериосклерозом и хроническим деформирующим артритом. Люди, которым по конституции показаны тяжелые металлы, в большинстве случаев являются худыми. Исключение из этого правила дает золото (Aurum), психо-соматическая картина которого соответствует маниакально-депрессивному типу, плеторической разновидности пикнической конституции. Эта разновидность пикнического типа с напряженным тургором тканей, с хорошо снабжаемой кровью кожей, которая при уколе дает кровь ярко-красного цвета, с достаточным запасом умственной энергии и активности, представляет полную противоположность вялому пикнику с конституцией  Calc. carb.  По классификации Гохрейна и Шлейхера (Hochrein  и Schleicher) пикник  Aurum соответствует плеторической тучности с высоким артериальным давлением, с наклонностью к апоплексии и инфаркту. Пикник  Calcium carb. Наоборот, более подходит к анемическому ожирению с ортостатической дисрегуляцией, или с пониженным давлением, с сердечной, преимущественно правой, недостаточностью. К конституции Aurum принадлежат работоспособные, практичные люди, ярко выраженные дельцы, а также трудолюбивые, люди с гипоманиакальным складом и, что характерно для Aurum, не выносящие противоречий, реагирующие на неудачи депрессивным настроением.  Эти  черты особенно проявляются в мужском и женском климактерии специфическим депрессивным настроением с желанием смерти и мыслями о самоубийстве. В климактерическом периоде это наблюдается нередко. Кречмер в его работе «Строение тела и характер» описывает подобную психосимптоматику весьма наглядно.

Что Aurum является средством для сердца и сосудов, это частично объясняется вышеуказанной симптоматикой; при подобного рода симптомах сосудистая система принимает существенное участие в общей картине. Сюда же относится характерная  для Aurum пугливость и чувствительность к шумам. Эти симптомы наблюдаются у плеторических лекарственных конституций, например у Aconitum. Апоплектики и плеторики с подобной конституцией реагируют нередко апоплексическим ударом. Конституция Aurum здесь очень сходна с мускульным типом Сиго.

Апоплектики, как и плеторики, обладают хорошо развитой скелетной мускулатурой и мощными артериальными сосудами, которые уже в юности вследствие сильно развитого мышечного слоя ощущаются вроде крепких, тугих, эластичных резиновых трубок. Характерный для Aurum симптом – улучшение самочувствия от тепла, при ускоренном движении на свежем воздухе, а также при активной мышечной работе, говорит об особом значении мускулатуры и обмена веществ для конституции Aurum. Другой интенсивной стороной золота является его гистиотропия к слизистым тканям, отсюда его отношение к матке, Aurum средство при миоме. Вследствие органотропности золота и слизистой носа этот металл является главным в лечении озены. Aurum действует на уплотненные, хрупкие и ломкие ткани, а также на состояние тканей при третичном сифилисе, особенно при сифилисе сосудов.  По Жозефу Ширу (Josef  Schier) средства против люиса: золото, ртуть, йод, мышьяк (сальварсан) – действующие и в аллопатической дозировке, особенно эффективны в случаях, когда симптоматика больного соответствует правилу сходства, а конституциональная симптоматика отвечает лекарственному средству. Сальварсан, например, особенно действителен, когда у пациента с конституцией Arsenicum наблюдается сильная раздражительность и повышенная чувствительность. Ртуть оказывает действие, когда конституциональный тип наряду с безразличием и равнодушием имеет типичные кожные явления.

Конституция серебра (Argentum) выражена не так резко, как конституция золота. Серебро проявляет свое действие больше на нервную ткань, чем на сосудистую систему. Применяется оно преимущественно в форме Argentum nitricum. Если характерным симптомом для золота является нетерпимость к противоречиям, то для людей с конституцией Argentum nitricum характерна торопливость, они тревожатся, что не справятся в срок с порученной работой, могут опоздать, пропустить поезд  и т.д. Такое состояние часто наблюдается у людей с язвой желудка. В этом мы видим подтверждение факта, что Argentum nitricum является одним из ценнейших лекарственных средств при язве желудка. Подобно другим металлам, в особенности тяжелым (Cuprum, Plumbum и др.) серебро служит средством при эпилепсии. Пока не выяснено, свойственна ли эпилептикам определенная конституция, например, атлетическая конституция Кречмера и Энке (Kreschmer u Enke) или частичная конституция по Маузу (Mauz). Здесь мы видим только возможность действия определенных химических элементов, в частности тяжелых металлов, в качестве носителей некоторых определенных наследственных свойств.

Одним из средств, действующих на глубокие неясные заболевания, является Causticum («едкое вещество» Ганемана). К таким заболеваниям относятся, например, прогрессирующие параличи или параличеподобные состояния невыясненной  этиологии, которые могут быть проявлением глубоко скрытого ревматического синдрома.

Не удивительно, что при беглом осмотре врачом больного можно не распознать причин многих болезненных явлений – связаны ли они с действительным страданием, в смысле Pathos или вызваны такими глубоко скрытыми болезненными состояниями, как рассеянный склероз и рак, (для последнего лучше применим термин канцерозное или преканцерозное заболевание). Такого рода скрытые заболевания попадают в сферу действия Causticum, химический состав которого исследован еще недостаточно. Нам известно, что Causticum препарат Ганемана приготовляется смешиванием свежеобожженной, гашеной извести с кислым сернокислым калием. По картине симптомов заключают о входящих в состав этого препарата калии, кальции и сере. По утверждению многих штутгартских аптекарей, в официальном дистилляте Каустикум имеется также аммиак.  Мецгер (Metzger) предполагает, что аммиак произошел при образовании извести из остатков животных. Присутствие аммиака обясняет некоторые лекарственные симптомы Causticum”a например, чувство укорочения в мышцах, подобно ощущаемому при ревматизме. Этот симптом в лекарственной картине Causticum свойствен солям аммония. Конституция, на которую действует Causticum, называется дискразической, она,  по мнению старых врачей, связана с недостаточным смешением крови и соков организма. Современные клинические исследования поддерживают подобную точку зрения. Заслуженный мюнхенский профессор офталмологии Арнольд Пассов в ряде своих работ описывает результаты опытов на животных. При искусственных травмах глаз едкой известью у животных возникают неясные болезненные состояния, очень сходные с картиной симптомов Causticum. Подобные нейропаралитические симптомы наблюдаются при наследственном Status dysraphicus. Они носят хронический ревматоидный характер с признаками пареза и сходны с явлениями рассеянного склероза и других заболеваний спинного мозга. Пассов считает, что от прижиганий и ожогов вследствие распада клеток  образуются токсины белкового расщепления, вызывающие патологические изменения путем трофического отдаленного действия на вазомоторы и нервы по Рикеру и Сперанскому, или путем прямого воздействия на нервноэндокринные процессы.  Эти токсические вещества – продукты расщепления белка, - соответствуют аммиаку,  образовавшегося из остатков животных, входящих в состав минеральных веществ Causticum. Пассов справедливо полагает, что  результаты его работ заполнили пробел в объяснении глубоко скрытых ревматических страданий, неясных состояний пареза, заболеваний спинного мозга и, наконец, опухолей.  При этом  яды, возникшие в пораженных тканях от расщепления белков, могут вызвать частично дистрофические, частично экссудативные, частично некротизирующие и частично пролиферативные явления. По его мнению, здесь может играть некоторую роль такие спастическое суждение сосудов, вызываемое недостатком кислорода.

Это объяснение возникновения заболеваний от аутоинтоксикации продуктами эндогенного распада белков путем отдаленного действия «безмикробного фокуса» Пассов считает столь же достаточным, как и объяснение этого заболевания результатом микробной инфекции.

Он считает свое объяснение бесспорным и достаточным взамен обычного объяснения действием фокальной инфекции или изменением аллергического состояния, которое, по его мнению, далеко не всегда бывает выражено. С этими данными исследований Пассова совпадают и наблюдения другого рода, например, болезни, возникающие от обморожений, наблюдавшиеся в последнюю войну, или от ожогов, а также заболевания от неразумного длительного освещения солнцем, полностью соответствуют рассеянному склерозу, подобно тому как рак может возникнуть от обморожений или ожогов.

Пассов приписывает этим заболеваниям, возникшим как бы экзогенно, эндогенную причину, т.е. образование аутотоксинов, возникающих в этих случаях в тканях при крайних температурах. Возможно, сюда относятся часто описываемые в настоящее время «аутоагрессивные заболевания», которые имеют отношение к коллагинозам. Так называемые «токсины холода» получают при этом совершенно новое освещение. Сходство механизма их действий с действием Ганемановского препарата «едкая известь» здесь очевидно. Я мог бы в этой связи упомянуть также о возникновении или ухудшении недомоганий от сквозняка и от сухого или сырого холода, а также от крайних температур, что характерно для лекарственной картины  Causticum.

По Шлипфаку (Schliephake) глубоким ревматическим заболеваниям подвержены особенно лица, предрасположенные к гастроэнтериту, вегетативной дистонии, кожным сыпям, астме и бронхиту. Все эти расстройства свойственны конституции Causticum. Не только тепло и холод вызывают в тканях образование эндогенных белковых токсинов, но подобным образом действуют по Вундерлею и Вундерману (цит. по Пассову) проникающие из воспаленного кишечника парапротеины, чуждые организму белковые вещества. В этом мы видим параллель с лекарственной картиной Causticum, а именно непереносимость мяса, колбасы и других продуктов питания, содержащих белок, расщепление которых при кишечных отравлениях играет здесь особую роль.

Мы упоминали, что по Пассову недостаток кислорода в тканях вследствие сужения сосудов и токсического отдаленного действия также имеет важное значение при вышеуказанных заболеваниях. В лекарственной конституции Causticum – углеродно-азотистой по Грауфоглю, мы находим и эти черты; бледность и дистрофия тканей выдает пониженный обмен веществ.

Пассов также высказывает мнение, что при реакции на ядовитые продукты расщепления белков, выражающейся в глубоких, вяло протекающих хронических нарушениях, вроде ревмы или рассеянного склероза, существенную роль играют конституциональные моменты, наследственная дегенерация и предрасположенность органов и тканей. Подобная конституция связана с дискразиями, для которых Causticum можно считать  одним из главных лекарственных средств.

Удалось установить, что вещества с невыясненным химизмом при изучении их тонкотоксилогического действия в опытах на здоровых людях и при клиническом их применении по правилу сходства вызывают в биологически сложном живом организме загадочные и необъяснимые явления, которые нельзя сгруппировать в определенный клинический диагноз.

Итак, Causticum конституциональное средство, действующее на расстройства, поражающие весь организм в целом и вместе с тем лекарственное средство при глубоко скрытых страданиях, как их понимал и описал в своем обширном труде «Хронические болезни» Ганеман. Характерно и логично для мышления и исследований Ганемана, что ему, как инициатору жизненного представления о хронических болезненных состояниях, принадлежит открытие столь загадочного лекарственного средства, как Causticum картина действия которого соответствует глубоко скрытым страданиям.

Парциальные конституции, которые широко охватываются дискразической конституцией Causticum, входят в картину лекарственного действия Oleum animale, масла получаемого из трупов животных, и из Pyrogenium. Одна из таких парциальных конституций с вышеупомянутой наклонностью к спазмам от недостатка кислорода, особенно к спазмам сосудов, и к атрофии тканей отражена в лекарственной картине Plumbum и несколько слабее в картине Cuprum. Оба средства близки к углеродно-азотистой группе Грауфогля. Резко выраженную сухость слизистых оболочек и плохо снабжаемые кислородом ткани имеет парциальная конституция Alumina, которую Штауфер называет дизэмичной. У этой конституции, как и у Carbo  и у Causticum, имеется предрасположение к раку. Многие из симптомов в лекарственных конституциях сигнализируют о недостатке витамина А, на что указывают явления ороговения, уплотнения, высыхания кожи и слизистых оболочек.

Из растительных лекарств Thuja occidentalis (западное древо жизни), как и Causticum, является еще недостаточно изученным средством.  Ганеман называет конституцию Thuja «сикотической». Под этим он понимает конституцию, отвечающую сикозу, когда на коже и на слизистых имеются бородавки или кондиломообразные разрастания. Ганеман рассматривал подобную конституцию как последствие неизлеченного триппера. Эта теория, так же как и учение о псоре, позднее была оставлена, хотя она и содержала зерно истины о глубокоскрытой инфекции, изменяющей конституцию. В понятии конституция  Thuja, как и Causticum, содержится много неясного, противоречивого, но тем не менее часто встречающегося в медицинской практике.

Thuja, так же как и Causticum, имеет ясную связь с возникновением и ростом опухолей. В антропологии пока еще не выкристаллизовалась конституция, предрасположенная к опухолям и наследованию рака. Однако в последние годы сложился взгляд, что среди раковых больных относительно чаще встречаются пикники с рыхлыми, водянистыми тканями, например, лица, лимфатически-гидрофильной конституции типа Calcium carbon. С этим согласуется одно утверждение, которое нам, гомеопатам, кажется особенно интересным: географически рак чаще встречается на известковой почве.

Следовало бы также выяснить, не принадлежит ли лекарственный конституциональный фенотип Thuja с его наклонностью к образованию опухолей, к гидрофильной конституции Грауфогля. Thuja действует особенно на эктодермальный зародышевый листок. Своеобразные образования на коже являются, по Квилишу, проявлением этой конституции; сюда относятся полипы, зубчатые папилломы, очень мягкие бородавки, участки местного оволосения, пот с медовым запахом, восковидные атеромы и т.п. Особым симптомом лекарственного средства Thuja является появление пота на частях тела, не покрытых одеждой (Belladonna – наоборот на покрытиях).

предыдущая страница                                                                                                                   следующая страница