Лечение глазных болезней

(Перев. из  Allgemeine Homoopat.  Zeitung 1900 г.)  из Вестника гомеопатической медицины, 1900 стр. 242-246, 270-276, 299-305, 336-343, 357-367

Д-р Брукнер оказал нам большую услугу своей краткой обработкой большого специального труда д-ров Eila и Norton'а о болезнях и лечении глаз—Оphtalmic diseases and therapeutics bу А. В Norton.  Рhiladelphia. 1892.Но было бы жаль, если бы осталась  неизвестной сообщенная во второй части труда Norton'а казуистика, проводимая им при каждом из средств, расположенных в алфавитном порядке. Мы позволим себе привести здесь некоторые из этих случаев.

Аконит. Воспаление радужной оболочки (Ирит). Больная, 42 лет, имея на обоих глазах очень хорошо заметные сращения радужной оболочки с хрусталиком (задней синехии), оставшиеся после бывшего 18 лет назад воспаления радужной оболочки (ирита). Неделю назад у нее появилась сильная невралгическая боль преимуищественно в правой половине головы. Спустя 24 часа правый глаз сделался чувствителен к прикосновению и очень болезнен, при этом обильное и жгучее слезотечение, околороговичное и соединительнооболочковое налитие сосудов, зрачек от атропина расширяется медленно и неправильно; лицо покрасневшее. Рус а затем Меркур. коррозив. не оказали влияния. Аконит 3 дал почти немедленное облегчение и на 10 день больная была здорова. Подобные приступы повторялись в течение 1-го года, но являлись все реже и наконец совершенно исчезли под влиянием Аконита. Иногда поражались оба глаза, но правый всегда в большей степени. Автор описывает этот случай, как повторные припадки ирита.

Нижеследующий случай показывает хорошее действие Аконита при болезненной усталости глаз (астенопии). У мужчины средних лет, занимавшегося сортировкой железнодорожных билетов, просмотром больших рядов цифр и другой мелкой работой при плохом освещении, после 8—дневной работы, явилось судорожное смыкание век и чувство тяжести над глазами. Затем появился сильный жар в глазах, производящий на больного такое впечатление, что «от них можно бы было зажечь спичку», или же как будто он получил удар по лицу кнутом. Соединительная оболочка век была сильно покрасневшая, больной должен был постоянно мигать глазами и с трудом мог держат их открытыми. Сухой жар в них временами ослабевал от прикладывания холодных примочек; зрение было нормальное. Аконит устранил эти симптомы  удивительно скоро и больной мог продолжать свои занятия, пока не получил другой должности (T. F. Allen).

Агарикус. Аgaricus. По заявлению Вruckner'a, Агарикус является главным средством против подергиваний в веках, которые прекращаются только во время глубокого сна (и на время успокаиваются от приложения холодных примочек) (Norton).

Д-р Linnell сообщил случай незакрывания глаза веками (лягофтальмос) левой стороны с левосторонним же параличем головы. На правой стороне замечались подергивания век и вместе с этим невралгия тройничного нерва. Все эти явления, существовавшие около года, были скоро устранены Агариком. По словам  Norton'а и Вruckner'a, если высшие разведения этого средства не действуют, то зачастую будет помогать цельная тинктура по 4 капли, 2 — 3 раза в день.

Однажды этим средством был излечен случаий анемии зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки глаз, наблюдавшейся при общей наклонности к хорее.

Нистагм. 14-летняя ученица не могла заниматься чтением вследствие судороги кругового мускула век (m. orbicularis) и дрожания глазных яблок. Последние постоянно совершали вращательные движения, приходилось ли смотреть глазами вблизи или вдаль, что очень ее беспокоило и вызывало неясность зрения и иногда припадки головокружения. В результате трехмесячного лечения с помощью Агарикус 3 растир., три раза в день по порошку, при чем производилось также лечебно-гимнастическое упражнение глазных мускулов, коле – 

Фрагмент пропущен

 

(Апис) cуставы были опухшие и болезненные, так что больной не мог ходить, температура повышена аппетита нет. Назначаемые средства не оказывали действия. Инфильтраты и воспаления обеих роговиц ухудшилось почти до полной потери зрения на оба глаза. Лихорадочное состояние так же усилилось и сопровождалось сонливостью и отсутствием жажды. Был назначен апис 1, который дал немедленное улучшение поражения, - лихорадки и воспалительных явлений глаз. Роговицы начали светлеть, и в результате получилось полное выздоровление (д-р Norton). Из этих наблюдений следует, что даже у больных, страдания которых происходят на сифилитической почве, приведенное гомеопатическое средство есть лучшее противосифилитическое. 

          Аргентум нитрикум. Молодой человек вследствие страдания головного мозга, сопрвождавшегося импотенцией, совершенно ослеп; раньше он ничем не страдал, но постоянно жаловался, что что он видит перед собой деревья, людей и зеленые поля, но все это покрыто змеями, которые во всевозможных формах переплетаются и свертываются, он видел змей на своем теле, в своей пище, - словом  везде всевозможного рода змей; он мог сидеть часами созерцать этих кажущихся ему змей, иногда он видел и жуков. D-r Liebold  в справочнике  Borridge,a в статье «видение извивающихся предметов» нашел среди других средств Arg.nitr, которое устранило тотчас видение змей, но не смогло воссатновить зрительной способности. Интересно как решительно подействовало здесь это средство на нобман зрения, хотя не оказало никакого влияния на способность видения. 

            Арсеник. Аrsenicum. Нарыв на роговице. 35-летняя женщина имела нарывы на роговице с хронической трахомой и воспалением век. Болезнь началась много лет тому назад после скрытия головной сыпи, которая, по описашио болной, была чешуйчатая и сильно зудела. Роговица была мутна и испещрена маленькими белыми рубчиками от прежних нарывов; внутренние края век сильно болезненны, прп этом светобоязнь и невралгические боли. Она получила 1 прием Sulphur 200. Через неделю правый глаз стал немного лучше, левый же  много хуже. Кожа головы стала чувствительной; появилась зудящая, влажная сыпь, которая превращалась в сухой струп. Больная жаловалась на боли и бессонницу по ночам, на щемление в глазах, как будто бы они втягивались в голову, с жгучим жаром, горячими слезами и светобоязнью; кроме того рвущая боль вокруг глаз при смотрении на свет.

Была назначена одна доза Arsenicum. Через 12 дней больная представляла необыкновенное улучшение: ни жара, ни болей, ни щипания уже не было; вместе с тем зажили язвы и исчезла светобоязнь. Дан порошок молочн. сахара. Через три недели небольшой возврат светобоязни заставил повторить тоже средство; каждая доза его действовала четыре недели. Способность видеть мало-помалу почти совершенно востановилась; зерна (грануляции) исчезли, а сыпь на голове совершенно прошла. (Т. Ф. Аллен). 

Паренхиматозный кератит. 30-ти летняя женщина 11 недель страдала воспалением глаз. Обе роговицы были сильно помутневшими (инфильтрованы), зрение почти утрачено, в особенности в правом глазу; веки сильно налиты кровью; на роговице начишающаяся васкуляризация (образование крове-носных сосудов); светобоязнь и слезотечение в высокой степени; жгучая боль в глазу и над бровями, хуже в 4 часа утра; стреляющая боль в глазу, через голову и в щеках сверху вниз, ощущение, как будто в глаза воткнуты иголки и булавки, ночью хуже. Анамнез не давал никакой точки опоры. Атропин производил медленное расширение зрачков, но он также, как и назначение Cinnabaris 3 и Aurummur. 3, в течении 8 дней только ухудшал состояние. Тогда был дан Arsenic. 3, после чего боли почти тотчас же прошли и воспалительные явления быстро стали уменьшаться. Неделю спустя Arsenic. 30. Через четыре недели помутнение роговицы настолько уменьшилось, что при применении соответственных стекол острота зрения равнялась ²⁰/зо.  Благоприятное действие Арсеника на воспаление сетчатки при белковой моче, (албуминурия) видно из следующего случая: 20-ти летняя девушка страдала ясно выраженным альбуминурическим воспалением сетчатки (retinitis albuminurica) обоих, глаз. Левым глазом она могла считать пальцы на расстоянии двух футов, в правом зрение=²⁰/70.

Увеличение (гипертрофия) правого желудочка сердца. Аппетит непостоянный, стул правильный, пьет часто, но мало, в затылке колющая боль; язык сухой, широкий, желтоватый; менструации слишком частые, темные; дыхание стеспенное; пульс неправильный. Больная в два месяца была вылечена Арсеником 3 п 30 и Сульфур. 30.

         Аурум. Aurum. 7-летний мальчик уже 14 дней страдает воспалением глаз с нарушением зрения. Обе роговые оболочки представляли сплошное помутнение, которое в отдельных местах, выступало сильнее, при этом умеренная краснота и светобоязнь; боли никакой. Он мог на расстоянии двух футов, считать пальцы. Дитя было золотушное. Под влиянием Aur. mur. 3 зрение обоих глаз, а особенно левого, значительно улучшилось в течение 4-х недель. Еще две недели спустя, можно было найти уже только легкое помутнение роговых оболочек. Hemiopia (половиинное зриние). ¹) Мужчина, принимавший в большом количестве иодистый калий, жаловался, что уже в течение 1^г/2 года его зрительная способность левого глаза имеет недостаток больной не мог видеть верхней половины комнаты или большого предмета в то время, как он, ясно видел их нижнюю часть; боли в глазу никакой. Предметы казались ему меньше и удаленными; перед глазом виделось несколько маленьких черных пятен. По утрам ему было лучше, чем далее проходил день, тем становилось хуже. Подергивание в верхнем веке. Десять лет тому назад у него был сифилис, хотя без всяких вторичных явлений, за исключением большой, похожей на слизистую сумку, припухлости на кистевом суставе, которая существовала у него долгое время. Острота зрения ⁵/2со. Исследование глазным зеркалом показало существование хронического воспаления сосудистой и сетчатой оболочки (choro-retinitis) со скоплением жидкости под сетчаткой и со значительным отслоением последней. В стекловидном теле инфильтраты и мутности. Правый глаз нормальный; рефракция не нарушена. Так как патологическое состояние не давало никакой руководящей нити для выбора средства, то поневоле нужно было держаться симптомов (как всегда в таких случаях и делается). В этом случае конкурировали Digitalis и Aurum  Принимая во внимание предшествовавший сифилис и злоупотребление иодистым калием, было назначено Aurum 200. Под влиянием этого средства наступило стойкое улучшение; помутнение стекловндного тела исчезло почти совершенно; воспаление сетчатки уменьшилось и в течение года острота зрения повысилась до ^1й/100; на этом улучшение остановилось, так как, сетчатка была отчасти перерождена и не могла вполне возвратиться к нормальному состоянию. (T.F.Allen).

           Белладонна. Belladonna. Чрезмерная чувствительность сетчатки с невралгическим расстройством месячных. Hyperaesthesia retinae cum dysmenorrhoea neuralgica. 22-х летняя девица в продолжении трех месяцев не могла ни читать, ни шить вследствие боли в глазах и ослепления их от необходимого при этом света. Утром, при пробуждении свет причинял ей боль не только в глазах, но и в голове. Иногда головная боль продолжалась весь день и только вечером, с наступлением темноты не много облегчалась. Перед глазами бывали «искры» и мерцания, а также чувство тяжести в глазных яблоках; всегда чувствовалась усталость. Менструации были правильны, но очень болезненны, сон безпокойный, состояние духа унылое, лицо бледное, аппетит плохой; исследование глаз не обнаружило ничего ненормального. Нукс вом. не принесла пользы. После Белл. 3 больная через три недели могла уже вполне пользоваться своими глазами; менструации проходили без боли.В течение двух лет не было болыше никаких расстройств. (Dr.Flowler).

Воспаление зрительного нерва и сетчашки (neurroretinitis). Пятилетняя девочка страдала лнхорадочными явлениями, которые были устранены без хинина. Скоро после этого заметили, что она стала плохо видеть, при чем иногда она казалась совсем слепая. Сама она часто жаловалась на головную боль, особенно после полудня; голова была совершенно горячая и лицо красное. Она сделалась более раздражительной и более упрямой, чем прежде. При исследовании зрения, последнее оказалось очень ослабленным, так что оиа не могла сосчитать даже пальцев, при чем правым глазом она видит заметно лучше, чем левым; замечается незначительное сходящееся косоглазие (strabismus convergens) на левом глазу. Исследование глазным зеркалом, после расширения обоих зрачков атропином, показало в правом глазу сильную припухлость соска зрительного нерва, контуры которого исчезли, край и окружающая сетчатка так пропитаны выпотом, что трудно открыть место вхождения зрительного нерва. Артерии почти нормального размера, но они, а равно также и вены, представлявшиеся широкими и извилистыми, были в разных местах затянуты выпотом. В области желтого пятна (macula lutea) замечается ярко белое треугольное пятнышко. Зрительныий нерв и сетчатка левого глаза в таком же состоянии, как и в правом глазу. Сосуды сетчатки, в особенности вены, сильно расширены, местами прикрыты выпотом; на месте вступления зрительного нерва и вокруг него замечаются маленькие точечные кровоизлияния. Область желтого пятна с такими же изменениями, каи в правом глазу. В моче нельзя было найти ни малейшего следа белка. Была дана Беллад. 3. По истечении трех дней зрение стало лучше. Спустя две недели кровоизлияния в сетчатке исчезли, отек (припухлость) зрительного нерва и сетчатки несомненно меньше, головная боль прошла. Еще через неделю зрение стало хорошим, оба зрительных нерва несколько атрофированы и на сетчатке едва можно различить следы от выпота, хотя в белых пятнышках, расположенных в местах желтых пятен не замечалось никакого изменения. 

            Каннабис. Сannabis sativa. Паренхиматозное (сплошное) воспаление роговицы. Мальчик, 7 лет, наследственный сифилитик, обратился 2-го декабря к д-ру Norton’y с паренхиматозным воспалением правой роговицы, существовавшим уже две недели. От Аурум мур. 3 глаз к 20 января совершенно поправился, между тем как на левом глазу образовалось такое же воспаление, которое до 2-го марта все ухудшалось, несмотря на употребление внутрь Аурум, Кониум, Арсеника и друг., а снаружи Атропина. К 24 марта левая роговица представляла сильное помутнение и развитие сосудов (васкуляризацию), делавшая невозможным зрение; эпителиальный слой ее был несколько шероховат, но изъязвления не было. Обильное слезотечение и сильнейшая светобоязнь; ребенок не мог ни при каком освещении открыть глаз; боль незначительна.—Каннабис сатива 3 давалась, 4 дня без успеха, после чего был приготовлен раствор из 10 кап. тинктуры ее на ²/з стакана воды и  назначено принимать каждый час по чайной ложке. Тотчас же наступило улучшение, и к 8 марта (? апреля П. Л.) ребенок мог хорошо открывать глаза, не испытывал никакой боли и сосудистая инфильтрация роговой оболочки уменьшилась. В течение одного месяца роговица еще более просветлела и осталось только умеренное помутнение. На основании других симптомов были назначены затем другие средства.

продолжение