Лечение глазных болезней. Продолжение.                                    

(Перев. из  Allgemeine Homoopat.  Zeitung 1900 г.).

Д-р Брукнер оказал нам большую услугу своей краткой обработкой большого специального труда д-ров Eila и Norton'а о болезнях и лечении глаз—Оphtalmic diseases and therapeutics bу А. В Norton.  Рhiladelphia. 1892.

начало

Кантарис Сantharis. Это средство оказалось действительным при воспалениях глаз вследствие ожога. Так, у одного молодого человека, которому попал в глаз кусочек горячего железа, обжегший ему соединительную оболочку, появилось очень сильное воспаление ее с жгучими болями в глазу Сantharis  уменьшил быстро боль и излечил. В другом случае, где роговая оболочка воспалилась вследствие ожога, произшедшего при зажигании фейерверка и это воспаление сопровождалось легким налитием века, сильной светобоязнью и умеренными болями, под влиянием  Сantharis 30 скоро наступило выздоровление, после того как Акон. и Атропин оказались безуспешными.

Кавстикум Сausticum. Больному с ясно выраженной твердой катарактой, которая в последнее время быстро увеличивалась, известные специалисты старой школы пред-сказывали потерю зрения, а затем в свое время операцию. У больного было ощущениеолыю, как-будто в глазу находится очень большое постороннее тело, которое причиняло ему особого рода тяжесть и растяжение в глазу, хотя только вечерами; по вечерам же у него бывало ощущение, как-будто в глазах что-то движется. При этом он не мог удерживать мочу и не чувствовал, когда она проходила по мочеиспускательному каналу. Под влиянием Кавстикум дальнейшее развитие катаракты остановилось, а по прошествии года улучшилось и зрение, хотя состояние хрусталика осталось без перемены. В течении нескольких лет зрение не ухудшилось. (Т. F. Аllen).

Д-р Norton много раз наблюдал подобную остановку в развитии катаракты и улучшение зрения под влиянием Кавстика, хотя он все-таки держится того мнения, что катаракты нельзя излечить внутренними средствами; он никогда не видел изменения (обратного развития) в находящихся в хрусталике темных полосках, но не раз (wohl) наблюдал исчезание разлитого помутнения, которое часто наблюдается в хрусталике при катаракте. При параличе глазных мышц, Саusticum являетя средством раr ехсеllenсе, так же как и при параличах, остающихся после дифтерита. Так, девочка, 11 лет, жаловалась, что она уже с неделю, все более и более не может видеть близких предметов, вероятно вследствие простуды. Исследование действительно подтвердило это, обнаруживши паралич приспособительного мускула (аккомодации). Назначен Кавстикум 200. Спустя три дня, способность аккомодации восстановилась и, по заявлению девочки, она заметила улучшение зрения уже после первого приема, а на другой день она могла видеть так же хорошо, как и прежде. После промокания подходит лучше Рус, при простуде же в сухую погоду—Кавстикум.

 

Кониум. Соnium maculatum. Чрезмерная чувствительность, (гиперэстезия) сетчатки. Девица 20 лет жаловалась на то, что она, сколько помнит страдает головной болью, часто сопровождающейся тошнотами. 7 недель тому назад, утром после сна, она заметила, что видит предметы неясно (trübe), как бы в тумане, не различает их цвета, при этом сильная светобоязнь. Накануне днем чувствовала себя очень хорошо, не было болей ни в голове, ни в глазах, и много работала на своем новом месте, которого она очень добивалась. Такое состояние глаз оставалось без перемен, хотя она перенесла за это время легкую форму воспаления легких. Светобоязнь была такая сильная, что невозможно было открыть глаза, даже в умеренно затемненной комнате, без помощи синих стекол. Печать она не могла разбирать даже № 200 таблиц Snellen'a, между тем как пальцы  могла считать на расстоянии 20 футов. Все цвета казались ей белыми. Непрерывная головная боль во лбу, отчасти в затылке, ухудшавшаяся около 4 час. по полудни и утром, ослабевавшая при завязывании головы. Дан Кониум 1. На следующий день, в церкви, у нее появилась сильная боль в обоих глазах, сопровождавшаяся головною болью, после чего она могла различать цвета. Десять дней спустя светобоязнь совершенно исчезла, головные боли ослабли, различает цвета хорошо, с помощью выпуклых, стекол № 60 больная могла читать на обыкновенном растоянии. После употребления Рута 2 в течении шести недель больная начала хорошо видеть без очков, как на близком расстоянии, так и в даль.

Болезненная усталость глаз (астенопия). У больной после чтения в течение нескольких часов буквы начинали сливаться, при чем являлась жгучая боль в глазах с приливом жара, и становились невыносимым свет и тепло; чувствовалось ухудшение в теплой комнате, утрами было лучше, а также в пасмурные дни; при закрывании глаз появлялись черные пятна, окруженные призматическими (радужными) цветами. Во внешнем виде ничего ненормального не замечалось. Кониум дал быстрое излечение (д-ра Т. F. Аllen).

 

Сгоtоn tiqlium. Кротон. Опоясывающий лишай глаза. (Нerpes zoster орhthalmicus). У ребенка после сильной боли явилась бледно-пузырчатая высыпь  по ходу нерва на правой стороне лба; при этом окружающая кожа сильно покрасневша; боли продолжались также и после высыпания этой сыпи и были так сильны, что ребенок ночью не мог заснуть. Некоторые из пузырьков были наполнены гноем. После того как Рус 30 мало принес пользы, Кротон 30 произвел немедленное улучшение.

         Duboisinum. Дюбуазин. Прилив (гиперэмия) к сетчатке   с ослаблением приспособления (аккомодации). Женщин долго страдала головной болью  во лбу, острыми болями в верхней части глаза, в направлении от лба к затылку, сильно ухудшавшимися от искусственного света; в глазах жар и сухость, соединительная оболочка век налита кровыо, зрение в течение двух месяцев все более туманилось. Печать сливается на расстоянии 8 дюймов; ослабление приспособительной способности (аккомодации). При исследовании глазным зеркалом вены сетчатки найдены очень сильно налитыми и извилистыми, артерии почти нормальны. Назначен Дюбуазин 3 через каждые три часа. Три дня спустя улучшение во всех отношениях: головная боль исчезла, глазное дно нормально, а равно также и соединительная оболочка; больная могла читать без затруднения.

Больная, 21 л., жаловалась, что не может читать при газовом освещении; бывает неприятное чувство сухости в глазах, жгучая боль, веки так опухши, что глазная щель почти закрыта, сильно отечны, как два водяных мешка; соединительная оболочка веке в высшей степени налита кровыо. Все это появлялось, если больная почитаетъ с пол-часа при искусственном освещении и даже без чтения, если она пробудет час в подобной комнате. Буквы сливаются на расстоянии 8—10 дюймов. Глазное зеркало обнаружило ясно выраженное переполнение кровью (гиперэмию) глазного дна. Налитие кровью соединительной оболочки настолько сильно, что прежние врачи находили даже зернистость. Дан Дюбуазин 3, четыре раза в день.

Через три дня гораздо лучше; глаза, видимо, здоровы. веки нормальны и глазное дно тоже. Еще дня через четыре полное выздоровление.

Воспаление зрителеного нерва и сетчатки. Больной, 42 года, уже три месяца страдал припадками головокружения. По его рассказу, 25 лет  назад имел сифилис, а 17 лет назад ушиб головы. Бессоница и ночыо, и днем; сильная головная боль от затылка через голову в глаза, ночью хуже, ощущение, как-бы глаза вдавливаются в голову. Зрение ослаблено. Глазное зеркало показало типичную картину застойного соска зрительного нерва в обоих глазах, сосуды сетчатой оболочки ясно расширены; кровоподтеки в правом соске и в сетчатке непосредственно вокруг него. Назначена была Белладонна 3 на 10 дней; но она дала незначительное изменение в симптомах, и еще появились кровоизлияния на обеих сетчатках. Боль в глазах и под ними, постоянная; сильное давление в темени, хуже утром. Дан Дюбуазин 3. В две недели головная боль прошла, кровоизлияния в зрительном нерве и сетчатке исчезли; во-спаление значительно уменьшилось. Зрение стало лучше.

Растение Duboisia и получаемый из него Дюбуазин, употребляемый по большей части в виде серно-кислой соли, дают объективные и субъективные глазные симптомы, настолько схожие с вышеописанными патологическими симптомами, что это средство должно быть вполне показанным при таких глубоких страданиях глаз.

Еserinum. Эзерин. Гомеопатическое испытание Эзерина, алкалоида калабарских бобов, еще не сделано. А между тем это средство имеет такое частое применение в глазной практике, что мы не можем не упоминуть о нем. Д-р Norton сообщил случай отравления этим средством после впускания в глаза раствора из одного грана на драхму. Спустя приблизительно час после этого появились клонические судороги глазных век, еще ^Іц часа спустя судорожное сокращение губ., в особенности верхней, и скоро тоже самое ощущение  под челюстью слева. В течение часа ощущение дрожания или судороги в руках и бедрах, одновременно с этим давление в глазаъ, а также и давление в голове. При этом душевное расстройство и ослабление памяти, беспокойный сон с частыми пробуждениями; зрачки сокращены до величины игольного ушка, соединительные оболочки воспалены.  Действие Эзерина на ресничную мышцу обнаруживается спизмом последней и понижением способности приспособлением глаз. Поэтому она гомеопатически показана при спазме аккомодации.

Laqueur (в Страсбурге) впервые применил  Eserin в форме капель при глявком и нет сомнения, говорит Norton, что в некоторых случаях эзерин .может  иногда понижать внутриглазное давление, где оно непродолжительно, но он советует лользоваться средством вместо нридектомин только в тех случаях, когда эта операция по какой-либо причине должна быть отсрочена, или когда напряжение глаза после него повышается, а также при вторичной глявкоме. Выдающиеся специалисты старой школы часто употребляли эзерин пригнойном конъюктивите, керато-конусе, мышечной и аккомодативной астенопии.  Это средство  теперь употребляют в гораздо более слабых растворах, чем прежде, а именно в растворе 1 на 1000—4000  (3-е десят. гомеоп. деление).

Fluoricum acidum. Ацид. Флюорикум. Один больной уже год страдал левосторонней слезной фистулой. У внутреннего угла глаза, который был слегка красен и чувствителен к давлению, имелось заструпленное место, которое через каждые три-четыре дня начинало чесаться, мокрело, затем опять заживало; временами являлась боль, прежде чем струп вскроется. Ацид. флюорикум 30 дал полное излечение. (С. Негіng).

Возбуждаемый этим средством симптом, чувство, как-будто «в глаза дует холодный ветер», был подтвержден при различных болезнях глаз.

Gelseminum. Гельземинум. Больная, 56 л., смуглая, желч-ного темперамента, почти три месяца страдала серозным воспалением сосудистой оболочки. Стекловидное тело было настолько помутневшее, что дно глаза нельзя было видеть. Зрение так ослабело, что больная едва считала пальцы. Веки были немного красны и раздражителъны; зрачки слегка расширены. В глазах и вокруг них всегда болезненное ощущение; при движении ими острая, колющая боль. Бриония и др. средства давали только временное облегчение. Наконец, к выше сказанным симптомам присоединились еще маленькие просвечивающие точки, возвышения эпителия на правой роговице, крайне чувствительная при дотрагивании; они появлялись и исчезали, часто в один и тот же день; но спустя два дня они сделались постоянными и сопровождались очень сильной болезненностью. При Гельземинум 30 боли постепенно исчезли; стекловидное тело просветлело и зрение в продолжение двух недель вполне восстановилось. Воспаление сосудистой и радужной оболочек. (Jrido-Choroiditis). Больная, 32-х лет, месяца два как начала замечать ослабление зрения, которое в последнее время ухудшалось все более и более. В правом глазу зрение едва ²⁰/іоо; левым  считает пальцы на расстоянии 20 фут. Глазное зеркало показало серозное воспаление радужной и сосудистой оболочек, отложение на Десцеметовой оболочке, помутнение глазной влаги и стекловидного тела в обоих глазах; левый зрачок расширен и вяло отвечает на свет. В обоих глазах ощущение тяжести, боль в висках. Больная была швея и не могла иметь необходимого покоя. Дан был Гельземинум 30. Через две недели больная сообщила, что непосредственно вслед за приемом порошков она по чувствовала облегчение; других лекарств она не принимала и все время полъзовалась глазами при работе. Зрение дей-ствительно показало улучшение. Глаза найдены нормальными, за исключением нескольких маленьких точек на задней поверхности роговицы и незначительного расширения зрач-ков, которое скоро исчезло.

Имеется также случай излечения Гельземином белко-винного воспаления сетчатки (Retinitis albuminurica), где помутнение наступило внезапно во время беременности и ухудшилось после родов. На сетчатке найдены были белые пятна и кровоизлияния, при чем наружная часть соска зрительного нерва казалась бледнее обыкновенного. Болей не было никаких, а только зуд (щипание) в глазах. (Т. F. Аllеn).

Другая важная сфера действия этого средства это при отслоении сетчатки. Д-р F. Н. Воуntоn первый сообщил случай излечения отслоения сетчатой оболочки, существовавше-го три недели и происшедшего вследствие повреждения. При этом имелось разлитое помутнение стекловидного тела и серозное воспаление сосудистой и сетчатой оболочек. За месяц зрение улучшилось до 20/70 и сетчатая оболочка найдена была на естественном своем месте. Это средство давало хорошие результаты и при отслоении вследствие близорукости (сравн. Аrnica и Aurum).

Гельземин действует также благотворно при полу-параличе (парезе) или параличе глазных  мышц, остающихся напр. после дифтерита и бывающих часто одновременно с параличем грудных мышц. В таких случаях зачастую, кроме этой мышечной слабости, не находят никакого иного объективного или субъективного симптома. Этим, а также совершенно своеобразным безразличием к внешним раздражениям, Гельземин весьма ясно отличается от остальных противо-параличных средств, напр. Кавстикум., Кониум, Рус. .Кониум характеризуется напр. как раз своею большою рефлекторною раздражительностыо, светобоязнью  и проч.

Продолжение