Лечение глазных болезней. Продолжение.                                    

(Перев. из  Allgemeine Homoopat.  Zeitung 1900 г.). из Вестника гомеопатической медицины, 1900 стр. 242-246, 270-276, 299-305, 336-343, 357-367

Д-р Брукнер оказал нам большую услугу своей краткой обработкой большого специального труда д-ров Eila и Norton'а о болезнях и лечении глаз—Оphtalmic diseases and therapeutics bу А. В Norton.  Рhiladelphia. 1892.

к предыдущей странице

Д-р Брукнер оказал нам большую услугу своей краткой обработкой большого специального труда д-ров Eila и Norton'а о болезнях и лечении глаз—Оphtalmic diseases and therapeutics bу А. В Norton.  Рhiladelphia. 1892.

Graphites. Графит. Больной мальчик уже год страдал хроническим фликтенозным воспалением роговицы. Едва под-живала одна язвинка, как появлялась новая. Светобоязнь была такая сильная, что он не мог открыть глаз, чтобы видеть дорогу; сильное слезотечение, жжение и боль в глазах; при попытке их открывать начиналось чихание; наружные углы глаз осаднены и легко кровоточат;  на обеих роговицах развитие сосудов: едкое истечение из глаз;
нос в ссадинах и покрыт густой мокнущей сыпью. Под влиянием Графита излечение последовало скорое и стойкое (Д-р Norton).

Hepar sulphuris. Гепар сульфур. Больная 33-х л., уже
три месяца страдает помутнением левой роговицы настолmко густым, что радужная оболочка едва просвечивала. Тожеи на правом глазе второй месяц, при чем помутнение распространялось от краев роговиц к центру. Кроме этого имелось, воспаление радужной оболочки с сильными болями в глазах и голове, значительное воспаление веки чрезмерная светобоязнь и слезотечение.—Сифилиса больная не имела, но давно страдает ревматическими болями, осо-
бенно в плече.                                

В течение двух месяцев больная получала много средств и в высоких, и в низких  делениях, без всякого решительного результата. После Гепар сульф. 30  наступило скорое улучшение и через месяц больная была отпущена с хорошим зрением и лишь незначительным помутнением роговиц. (Д-р  Norton).

Kerato-Iritis. Воспаление роговой и радужной оболочек.. У больного образовался плоский нарыв на левой роговице; веки сильно налиты кровью, зрачки сокращены, радужная оболочка реагирует вяло, значительная светобоязнь и слезотечение. Сильная боль распространялась от левого глаза на соответственную сторону головы,  хуже ночью, особенно от 2-х до 3-х часов; болезненные места на голове, также как и в глазу, очень чувствителъные при дотрогивании. Веки значительно опухли.  От Гепар наступило быстрое излечение.

Случай притупления  чувствителъности (анэстезии) сетчатой оболочки, продолжавшегося два месяца, вследствие смо-трения на солнце во время затмения.

Больной жаловался, что в центре поля зрения ему видится светлое пятно, окруженное черной каймой, вокруг которой в свою очередь идет опять светлая кайма. Все это постоянно вертится и меняет цвета, преимущественно в зеленый; при входе с яркого дневного  света в комнату делается хуже, и только во сне  лучше. При этом еще ощущение, как-будто глаза втягиваются кзади в голову,  и  све тобоязнь. Острота зрения ²⁰/100. Зрительное поле очень огра-ничено. Под влиянием Гепар 200 чувство втягивания глаз  кзади в голову  тот час же было  устранено и через 12 дней зрение поднялось до ²⁰/30 и зрительное поле значительно расширилось (Д-р   Chas. Deady).

Этот субъективный симптом ясно выражен при Гепаре и служит указанием для  выбора верного средства. 

Iqnatia. Игнация. При поражениях глаз, для которых показано это средство, характеристично нервное, истерическое предрасположение (Zug).

17-ти летняя девица, цветной расы, всегда очень нервная, по ночам беспокойная, при чем во сне бредила и болтала, жаловалась на «опухание глаз», слезотечение и  боль в гла зах; это продолжается уже шесть месяцев после извлечения зуба. Существовало умеренное втягивание глаз и сердцебиение, но без зоба, пульс 120, приливы крови к голове. Менструации правильны. От Игнации 3 втягивапие глаз по прошествии восьми дней было едва заметно, а также исчезли и все другие симптомы. (Д-р A. Wanstall).

Д-р А. Р. Fowler сообщил случай «чрезмерной чув-ствительности (гиперэстезии) сетчатки» при истерии; стра-дание началось сильной светобоязнью и ресничной неврал-гией, вместе с общими нервными явлениями. Прн Игнации 3 и соответственной гигиене излечение через 10 дней.

Ресничная невралгия (Neuralqia ciliaris). Больная жа-ловалась на очень сильные боли, распространявшиеся от глаза к темени и сопровождавшиеся тошнотой; они часто чередовались с истерическим комом в шее (globus hystericus) и сначала бывали очень слабы, а затем постепенно усиливалнсь до высшей степепи и прекращались только с полньм изнурением больной. Здесь также скоро помогла Игнация.

Iaborandi. Яборанди. Д-р Norton пользуется этим сред-ством, имея в виду его физиологические свойства; сокращение зрачков и напряжение приспособительного аппарата, прн чем отдаленные предметы кажутся туманными, тот умеренно крупный шрифт, который на расстоянии одного фута он может читать, на расстоянии двух футов уже делается неясным. Острота зрения постоянно меняется. Яборанди, весьма успешно действующий при таких спастических судорожиых расстройствах аккомодации, известное испытанное гомеопатическое средство.

Больной, 32 л., жаловался что при нагибании у него чер-неет перед глазами; при чтении боль в глазах; когда смотрит, перед глазами пятна. Сила зрения ²⁰/зо. Глазным зеркалом найдена легкая гиперопия (дальнозоркость). Назначено Якобонди 3. Через три дня болезненные расстройства исчезлп, зрение стало хорошим.

Близорукость и спазм ресничнаго мускула (Myopia cum spasmo musc.  ciliaris). Мужчина 28 л. в течение семи лет все читал при плохом освещении. Год или два назад начал замечать развитие бллзорукости, которая все усиливалась; при этом глаза его утомлялись, если он поработает с час или  пол-часа. После трехнедельного применения Яборанди 3 больной сообщил, что он может работать глазами довольно долгое время и не чувствует никакого беспокойства. При этом были назначены соответственные вогнутые стекла.

Дальнозоркость с усталостью глаз (Hyperopia cum astaenopia). Девочка, 10 л., уже несколько месяцев не может читать более 5 минут без того, чтобы не утомлялись её глаза. При смотрении на движущиеся предметы являлась тошнота. От Яборанди 3 тошнота прекратилась через сутки; через неделю девочка могла читать в продолжении ⁸/4 часа без утомления.

Катаракта, твердая, несозревшая, и утомление зрения (Cataracta dura immatura et asthaenopia). Больной 52 л., уже четыре года замечает ослабление зрения, ухудшившееся еще за последние четыре месяца: больная не могла пользоваться глазами и несколько минут без того, чтобы не являлась чувствительность и боль в глазах и кроме того не тошнило. Такая же боль и тошнота являлись также и при напряженном смотрении вдаль. При этом сильное головокружение, как будто бы голова делалась слишком легкой, в особенности при движении и смотрении на что-либо. Тупая боль в глазах бывала постоянно, острая только по временам. Яборанди 3 в три дня устранило все: тошноту, головокружение и боль в глазах.

Тошнота и головокружение, которые д-р Norton рас-сматривает, как отраженные  симптомы, важные и харак-терные признаки для этого средства. Физостигма (Калабар-ский боб) и Агарикус по своему действию на приспособи-тельную способность (аккомодацию) стоят близко к этому средству, но при судорожном поражении ресничной мышцы д-р Norton считает его решительно действительнее обоих этих средств. Оно будет уместным при раздражительной слабости аккомодации, тогда как Дюбуазин  соответствует действительной слабости.

Kali bihromicum. Кали бихромикум. Трахома и паннус (сосудистое воспаление роговицы при трахоме). Больной 27 л. страдал зернистым воспалением век и сильным паннусом на правом глазу, едва разбиравшем пальцы, и частичным паннусом на левом глазу; отделение было значительно. Под влиянием Кали бихромик. роговица совершенно просветлела, осталось только незначительное помутнение и

больной   мог   свободно   читать   правым   глазом   шрифт Snellen,a   № 3.

Kalium jodatum. Кали иодатум. По словам д-ра Norton,a, Кали иод. очень важен при лечении некоторых сифилитических заболеваний глаз. Он служит противоядием сифилитического яда (но, конечно, прежде всего против злоупотребления ртутыо. Ref.), и его следует не медля давать в материальных дозах. При воспалении надкостницы глазницы, а также и в случаях, где нет никакого следа сифилиса, он часто требуется.

Опухоли глазной впадины. (Tumores orbitae). Больная цветной расы, имевшая раньше сифилис, представляла несколько опухолей на протяжении всего верхнего края левой глазной впадины, плотно сидевших на кости и, видимо, входивших в глазницу. Опухоли эти были очень тверды и производили значительное давление на верхнее веко, особенно у внутреннего угла; были безболезненны и без признака воспаления или размягчения. Под влиянием Иодистого Калия в материальных дозах все совершенно исчезло. (А. Wanstall).

Воспаление сосудистай оболочки. (Choroiditis disseminata). Молодая дама жаловалась, что с некоторого времени она стала плохо видеть и  страдает сильными головными болями; указаний на сифилис не существовало. Дно правого глаза представляло обширные белые пятна (атрофия сосудистой оболочки) с отложениями всюду пигмента, зрительный нерв налит кровью (гиперэмирован), стекловидное тело слегка помутневшее. Острота зрения правого глаза -20/200, левого ²⁰/20. Больной дано наставление по возможности беречь глаза и принимать Белладонну три—четыре недели. За это время только головные боли сделались реже. Назначен Иодистый Кали. После этого скоро исчезли  гиперэмические явления, головные боли совершенно прошли. Иод. Кали употреблялся в течение полугода, зрение в правом глазу поднялось до ²⁰/зо, в левом ²⁰/20, хотя конечно, атрофические пятна на сосудистой оболочке, как и следовало ожидать, остались без изменения.

Паралич отводящего нерва левого глаза. Больной, 40 л., десять дней назад проснулся утром с головокружением, что потом  повторилось еще три раза. Два дня тому назад после сильной простуды он заметил, что видит неясно и в глазах двоится, когда он смотрит в левую сторону, и это все более усиливается. Прямой наружный мускул ле вого глаза оказался ослабленным. Дан Кавстикум 30. Два дня спустя наступил полный паралич мускула. Из расспросов выяснилось, что больной имел раньше и сифилис. Назначен Иодист. Кали 0,4 в день. По истечении двух дней заметное улучшение, а еще две недели спустя сила мускула снова была нормальной.

Kalium chloratum. Кали хлоратум. Больной, 38 л., уже три месяца имел на роговице правого глаза воспалитель-ный выпот, который с краев роговицы распространился по всей её поверхности. Глаз мог только считать пальцы. Иногда бывала боль, незначительная светобоязнь и краснота. Зрачки под влиянием атропина расширялись медленно и не вполне, хотя и правильно и скоро сокращались. Аурум муриат., Циннабар. и другие средства, а также Атропин снаружи, приносили только небольшое облегчение болей. После Кали хлорат. 6Х воспаление скоро прекратилось и роговица мало по малу просветлела. Через три месяца зрение в правом глазу было уже ²⁰/зо. Улучшение было стойким.

Воспаление сосудистой и сетчатой оболочек. (Chorio-Retinitis). У больного 36 л. два года тому назад произошло такое ослабление зрения в правом глазу, что он не мог уже разбирать газетную печать. Никаких перед зтим расстройств он не замечал. После месячного лечения он мог снова заниматься чтением, но затем появился возврат. Было повторено тоже лечение, но оно за целый год не дало результата и больной был признан неизлечимым. Сифилиса раньше не было.— По внешности глаз был нормален.Исследование глазным зеркалом показало значительное помутнение стекловидного тела, несколько темных, полосок в нем, которые при вращении глаз обнаруживали некоторую подвижность. Широкое атрофическое пятно на сосудистой оболочке и сетчатке, окруженное многими маленькими пятнами; края их неправильны и пигментированы. Иногда чувствуется тупая боль в глазу и над бровью и особого рода стягивание вокруг глаза. Шрифт № 11 Snellen,a разбирает медленно. Назначен Кали хлор. 6Х четыре раза в день. Через месяц зрение поднялось до 20/50 (с ²⁰/200) и больной мог разбирать шрифт № 3 на расстоянии 5 дюймов.—Через год он  мог читать Snellen,a на 2  1/2 (дюйма? И. Л.) хотя острота зрения = ²⁰/70, но после употреблеиия Кали сhlor. в течение одной недели, оно снова было ²⁰/50. По своим занятиям больной не мог дальше продолжать лечения.

Lycopodium. Ликоподиум. Ликоподиум при куриной сле-поте (гемералопии), говорит д-р Norton прекрасно выказал все важное свое значение в качестве глазного средства, так как ни от какого другого средства нашей фармакологии не была получена такая масса излечений этой болезни. Повидимому следующий характерный признак всегда служит верным указанием на это средство. Появление куриной слепоты рано с вечера; в некоторых случаях больной лучше видит в некотором отдалении, чем совсем вблизи. Видение черных пятен перед глазами особенно важно для выбора этого средства при куриной слепоте.

Mercurius dulcis. Каломель. 6-ти летняя белокурая де-вочка с бледной кожей, мягкой и вялой мускулатурой, при-пуханием желез, вообще с общим золотушным, пред-расположением имела очень глубокий нарыв на левой роговой оболочке, очень близкий к прободению её; по краю этого нарыва маленькие нарывчики и гнойнички. На правом глазу также замечались гнойнички (пустулки) и пятна. Сильная краснота и светобоязнь. Многие средства, главным образом из ряда антипсорных, давались безуспешно. После Calomel 2, три раза в день, скоро наступило улучшение, которое быстро перешло в выздоровление; осталось только одно пятно на роговой оболочке.

При более глубоких воспалениях глаз, как Iridochoroiditis (воспаление радужной и сосудистой оболочек) в особенности, когда они зависят от золотушного сложения (а может быть также и наследственного сифилиса. Ref.) и когда присоединяется при этом общая кахексия, это средство часто будет на своем месте.

Mercurius jodatus flavus. У одного мальчика цветной расы весь белково - роговичный (склеро - корнеальный) край был занят несколько возвышенным, но незначительной ширины, помутнением, на котором наблюдалась цепь очень маленьких пузырьков. Подконъюнктивальная ткань вокруг роговицы была в изобилии пронизана весьма нежными сосудами, между которыми было распространено также большое количество пигмента; таким образом образовался второй пояс, который был также  ясно выражен, как и валик, окружающий роговицу (Limbus corneae), в которой он незаметно переходил. Помутнение роговицы было резко ограничено. От Merc. jod. flav. 3 быстро исчезли образования вокруг роговицы и разращения соединительной ткани пере-шли в пятно. Д-р Wanstall.

Помутнения в стекловидном теле. 26-ти летняя девица 8 лет тому назад начала испытывать утомление и тяжесть в веках. Спустя два года она заметила, что сила зрения левого её глаза ослабела, но при этом утомление век прошло. Ни красноты, ни боли, ни светобоязни; по временам виделись перед глазами черныя пятна и огненные язычки (Lichtflammen). Через год заболел правый глаз и скоро стал хуже левого, и уже два года, как она ничего не может видеть. При исследовании в правом глазу, снаружи, никакой красноты, передняя камера плоска, радужная оболочка безцветна и придвинута кпереди утолщенным, мутным хрусталиком, к капсуле которого прирос кругом край сокращенного зрачка. Зрения ни следа. В левом глазу передняя камера плоска, радужная оболочка мутна и безцветна; зрачек умеренно расширен и подвижен. На капсуле хрусталика пигментные пятна; стекловидное тело сплошь помут-невшее; в нем находится, близ сетчатой оболочки, три зеленовато-синих пятна, немного шире зрительного нерва, которые вероятно произошли от кровоизлияния. Зрение 20/50, зрачек от атропина расширяется неравномерно.

Пациентка, во всем остальном здоровая, жалуется только на черные пятна по оси зрения, невыносимость яркого света и на быструю утомляемость глаз при смотрении. Мегс. jod. Flav. 3 десят., четыре раза в день; носить консервы и избегать работы вблизи.

Спустя двадцать дней зрение = ²⁰/зо. Во время месячных, два дня после их появления, оказалось кровоизлияние в стекловидном теле. Временное ухудшение.—Конечный результат: после двухмесячного лечения, зрение в левом глазу ПОДНЯЛОСЬ   С  20/50   ДО   ²⁰/20.

Паралич глазодвигательного нерва (п.oculomotorii ). Моло-дой человек явился с полным параличем всех волокон правого глазодвигательного нерва, паралич был всего вероятнее сифилитического происхождения, так как больной 15 мес. тому назад имел язву, после которой проявились боли в костях, хуже ночыо, боль в горле и проч. Кали иод. в материальной дозе в течение трех недель, затем Р с на одну неделю, а также все время электризация, оказались недостаточными. После трехдневного употребления Мегс. jod. flav. 30, вместе с электризацией, больной был в состоянии поднимать верхнее веко, и менее чем в месяц совершенно поправился.

Mercurius solubilis, Меркурий солюбилис. Воспаление белковой оболочки. Episcleritis. Больная, 35 лет, долгое время страдала глазами. Роговица была покрыта старыми рубцами после нарывов; сосуды белковой оболочки (sclera) были налиты кровью, особенно между прикреплениями прямых мышц, где белок представлялся атрофически утонченным, так что темный цвет сосудистой оболочки просвечивал насквозь. Больная жаловалась на постоянную острую боль в глазу, ухудшающуюся ночыо. Был дан Мерк. сол. 30, который успокоил боли в несколько часов, и затем последовало быстрое излечение .— В другом, подобном же случае, боль была колющая, особенно при поворачивании глаза внутрь, кроме того сопровождающаяся головокружением стучащая боль над глазом и в виске по гочам. Мерк. 30 и Атропин дал излечение в  4 дня. Это средство дало излечение в одном случае воспаление роговицы и радужной оболочки (Kerato-Iritis) с очень сильными болями, по ночам, при чем больному казалось, будто-бы его глаз  был огненным шаром, жгучее слезотечение, в передной камере было скопление гноя (hypopyon).

Д-р И. Луценко