К. фон Беннигхаузен, К. Геринг, А. Липпе, К. Данхем Малые труды классиков гомеопатии, сборник 2
Беннингхаузен В ОТНОШЕНИИ ДВИЖЕНИЯ И ОТДЫХА
Бенннгхаузен
В ОТНОШЕНИИ ДВИЖЕНИЯ И ОТДЫХА
Translated from the Allg. hom. Zeit., Vol. 65, p. 141.
При изучении длинных перечней симптомов лекарств, прошедших тщательные испытания, даже без какой-либо насильственной интерпретации в них можно найти, симптомы, имеющие отношение к великому множеству различных болезней. Эти многочисленные симптомы относятся ко всем лекарствам в целом, и это явление повторяется не только в старых, но и новейших прувингах. И лишь изредка, то здесь, то там мы встречаем симптом, специфический для одного или двух лекарств, который редко характеризует недомогание и еще реже саму болезнь.
Этот факт, в котором каждый, имеющий глаза, может убедиться сам, позволяет понять, что кроме правильно собранных болезненных симптомов и ощущений, во внимание должны приниматься также и другие моменты для того, чтобы выбор лекарства оказался правильным в каждом конкретном случае. Но эти моменты непосредственно и главным образом заключаются в особенностях как болезней, так и самих лекарств, и очень важным является исследование как первых, так и вторых, восприятие их и внимательное сопоставление друг с другом, с целью полного соблюдения принципа подобия!
В какой степени основатель гомеопатии и его первые непосредственные ученики определяли это и следовали этому пути, выявляется в их трудах самым безошибочным образом. Создается впечатление, что многие неопытные гомеопаты не понимают важности и необходимости этой части лечения и вместо нее делают особый упор на общей физиологии и патологии, которые в последнее время цветут пышным цветом и которые способны определить болезнь с точностью, достойной самых высших похвал, но которые не способны вылечить ее. Нам следует только прочитать и сравнить более поздние отчеты о лечении с более ранними, может быть, даже с самыми лучшими, для того, чтобы увидеть правильность моих утверждений.
Этот подход может увести нас слишком далеко, даже если лечить только кратчайшим способом, основываясь лишь на особенностях гомеопатической терапии, и именно этим гомеопатия отличается от аллопатического метода, и именно это показывает, как она должна применяться.
Но все это бесполезно, если не обратить внимание на один особый предмет, который обычно остается незамеченным аллопатами, потому что они не знают, как его применить, в то время, как мы используем его постоянно. Поскольку он всегда оказывает огромное влияние, как на внутренние, так и на наружные заболевания и, таким образом, заслуживает самого большого внимания в качестве необходимой составляющей подобия. Я имею в виду влияние движения и отдыха на ухудшение болезни.
Происхождение или ухудшение заболевания (равно как внутреннего, так и наружного) от движения тела или единственно только той части, которая поражена, по контрасту с отдыхом: - тема, без всякого сомнения, известная каждому гомеопату. Никто, например, не выпишет Bryonia в случае, так называемой лихорадки, когда пациент интенсивно и беспрестанно крутится в постели и не может получить ни малейшего отдыха из-за болей в конечностях, которые могут облегчаться только лишь посредством движения. Как только он получит то малое, что именуется Rhus, любое движение, даже самое легкое и небольшое, будет ухудшать боли и станет непереносимым, облегчение будет приносить только длительный отдых.
Однако будет большой ошибкой утверждать, что общие понятия отдыха и движения исчерпывают тему. В этой связи необходимы более четко пояснения, так же как и в отношении других влияющих факторов, это требует усиления проницательности и устремленности в исследовании пациента, если мы собираемся уверенно выбрать излечивающий препарат. Следующий очерк, посвященный более внимательному рассмотрению вопроса движения и отдыха, я предлагаю вниманию моих коллег после тщательного и многолетнего изучения вопроса.
Когда на вопрос о том, ухудшает ли движение его заболевание, пациент отвечает утвердительно, это может подразумевать три различных значения. При ухудшении недомогания оно может возникать при начале или при продолжении движения, или сразу после него. Эти различия очень важны, и должно войти в привычку соотнесение любого симптома с движением, а также с тем, что возникает в результате него, поскольку каждое из этих различий ведет к иному препарату. Если ухудшение возникает только лишь в начале движения, и затем оно все больше и больше уменьшается при продолжении его, тогда наиболее часто показанными оказываются Capsicum, Carbo veg, Caust, Euphorbium, Ferrum, Fluor ac, Lycop, Pulsatilla, Rhus tox, Sabad, Samb и Silicea, но если ухудшает длительное движение, выбор должен пасть на Belladonna, Bryonia, Cocculus, Colchium, Ledum, Nux vom и др. Уже иные препараты будут в первую очередь рассматриваться, в случае наступления ухудшения после предшествующего движения в течение последующего отдыха, и тогда мы будем рассматривать Agaricus, Anac, Arsen, Cannabis, Hyoscyamus, Kali, Pulsatilla, Rhus, Ruta, Sepia, Spongia, Stannum, Stram, Valerianum и Zincum.
Такими же важными, как и выше указанные обстоятельства, (но даже и они в некоторых случаях оказываются недостаточными), являются и некоторые другие моменты, имеющие отношение к движению и отдыху, которые надо учитывать в той же мере, и которые соответствуют индивидуальному духу различных лекарств.
Прежде всего, играет большую роль то, насколько движение интенсивно и сопряжено ли оно с движением всего тела, в этих случаях особо мы рассматриваем возможность Aconite, Arsenicum, Arnica, Bryonia, Calcarea, Cannabis, Lycopoduim, Nux vom, Rhus, Ruta, Silicea and Sulphur. С другой стороны, если состояние сопровождается перегревом, то следующие средства должны быть приняты во внимание Aconite, Ant rud, Belladonna, Bryonia, Camphora, Carbo veg, Digit, Kali, Opium, Phosphor, Sepia, Silic, Thuja and Zinc. У нас нет возможности для более широкого обсуждения темы здесь, но еще можно было бы добавить такие симптомы, как, например, возникновение простуды сразу после или спустя некоторое время после движения, а так же - касалось ли это всего тела или же только отдельных частей, сопровождалось ли промоканием или нет, и каких бы препаратов это потребовало. Но обязательно надо отметить, какого рода было движение, что предлагает дополнительные указания. Ухудшение, когда человек встает, соответствует, например, Aconitum. Belladonna, Bryonia, Ignatia, Nux vom, Opium, Rhus, Staph, and Sulphur, а ухудшение при наклоне вперед Alum, Ammon carb, Arnica, Calcarea, Lachesis, Mang, Sepia, Spigelia, Thuja и Valer, хотя мы можем надеяться на результаты и от некоторых других препаратов, особенно от тех, которые обладают соответствующим действием, и при этом имеется гомеопатичность других симптомов.
Нечто аналогичное можно сказать об ухудшении, при вставании, например, со стула, чему соответствует Aconite, Apis mell, Caps, Conuim, Fluor ac, Lycopodium, Phosphor, Pulsatilla, Rhus tox, Spigelia, тогда как при вставании с постели особенно подходят - Apis mell, Bryonia, Carbo veg, Conium, Lachesis, Sulphur. Конечно, понятно, что вставанию соответствует начало движения, а также в первом не последнюю роль играет ухудшение после сна, что значительно расширяет список лекарств. Кроме того, в первых двух вариантах надо отметить, происходит ли ухудшение во время или после вставания с постели или со стула, потому как в обоих этих случаях, как уже было упомянуто выше, надо принимать во внимание различные препараты.
Необходимо отметить, что при движении, когда ухудшение возникает из-за вытягивания пораженной части, имеются показания для Alum, Calcarea, Colocynth, Rhus tox, Sepia, Staph, Sulphur и Thuja, а при сгибании или повороте в том или ином направлении Ammon mur, Cicuta vir, Ignatia, Kali, Lycopod, Nux vom, Spigelia, Pulsatilla и Spongia, в отношении последнего движения необходимо отметить, происходит ли сгибание в направлении наружу(Capsicum, Causticum), или вовнутрь (Ignatia, Staph), или назад(Calcarea, Kali, Pulsatilla, Sepia, Sulphur), или в направлении боковых поверхностей (Belladonna, Natr mur), или вперед (Coffea, Thuja), или, наконец, при сохранение согнутого положения (Hyosc, Spongia, Valer). Среди упомянутых выше движений (вытягивание), мы должны также рассмотреть выпрямление и вытягивание как таковое, которому также соответствуют определенные препараты (Ammon carb, Ran bulb и Rhus tox), а также - при отведении конечности (Ant tart, Rhus tox или Secale corn). Затем особенно при перенапряжении при поднятии тяжести на первом месте будут Arnica, Borax, Bryonia, Calcarea, Cocculus, Graph, Ignat., Lycop, Natr carb, Nux vom, Phosph ac, Rhus tox, Sepia, Sulphur и Silicea. Все перечисленные препараты относятся к этим состояниям и совместно с некоторыми другими средствами, используемыми значительно реже, являются средствами выбора.
Хотя мы рассматриваем ходьбу как движение, с учетом тех же различий; как начало движения, в процессе движения и после прекращения движения, а потому применяем к ней те же правила, как и для движения в целом, некоторые определенные виды ходьбы надо специально учитывать, поскольку некоторые их уточнения служат специальными указаниями. Среди них надо обязательно отмечать ходьбу на открытом воздухе, которая в действительности ухудшает большое количество заболеваний, но это в основном отмечается у Anac, Belladonna, Carb veg, Cocculus, Colchium, Conium, Fluor ac, Hepar, Nux vom, Phosph ac, Selen, Spigelia и Sulphur.
Но это ни в коей мере не уменьшает нашу терапевтическую сокровищницу. Кроме того, мы должны определять, происходит ли подобное ухудшение от ходьбы во влажном воздухе или во время дождя, когда показаны Ammon carb, Calc, Colch, Dulc, Fluor ac, Lach, Lycopodium, Nux mosch, Rhus tox, Sulphur или Veratrum или в сухом воздухе, когда показаны Asar, Belladonna, Bryonia, Caust, Hepar, Nux vom и Pulsatilla. Ухудшение от пребывания на жарком солнце указывает на Ant. сr., Belladonna, Bryonia, Lach, Natr carb, Pulsatilla, Selenium и Valer, ухудшение при ходьбе во время грозы Agar, Natr carb, Phosphor, Rhodod и Silicea; во время шторма Agar, Natr carb, Phosph, а в тумане особо показаны Bryonia, Cham, China, Mang, Nux mosch, Rhodod, Rhus tox, Sepia, Sulphur и Veratr. Ухудшение от ходьбы в ветреную погоду указывает на следующие препараты, имеющие этот симптом Arsen, Asar, Bell, Calc, Cham, China, Euphrasia, Graphit., Lach, Lycop, Nux vom, Phosph, Pulsat, Rhus tox , Spigelia и Thuja, они показаны при симптомах возникающих при сильном ветре.
Кроме перечисленных выше деталей, которые помогают дифференцировать препараты, на основании ухудшений при движении во время ходьбы, существуют еще некоторые другие, которые при различных заболеваниях служат указанием тем более полезным, что часто отсутствует какой-либо другой важный сопутствующий симптом. К ним, например, относится головокружение, которое усиливается при переходе узкого моста, что указывает на Baryt, Ferr и Sulph. Это также боль в стопах, ухудшающаяся при ходьбе по твердой поверхности или каменной мостовой, которая указывает на Ant. crud, Arsen, Conium и Hepar. Совершенно особо мы должны рассмотреть ходьбу по лестнице, и не только подъем по лестнице, ухудшение при котором требуют назначения Arnica, Arsen, Bryonia, Cuprum, Nux vom,. Senega., Spigelia, Spongia и Sepia, но и спуск по лестнице, при этом эффективность следующих препаратов была доказана во многих случаях Arg, Conium, Ferr, Lyc, Rhodod, Ruta, Sabina и Veratrum.
Среди разновидностей движений мы должны также перечислить езду на лошади и управление экипажем. Управление экипажем служит причиной многочисленных заболеваний, либо усиливает их, это, в основном, требует Arsen, Bryonia, Cocc, Colchic, Hepar, Hyosc, Ignatia, Lach, Nux mosch, Opium, Petr, Rhus tox, Selen, Sepia, Silicea и Sulphur. Морская болезнь при путешествии по морю чаще всего ограничивает выбор Arsen, Cocc, Colch, Ferr, Hysc, Opium, Petr, Sil и Tabac. Хотя тошнота при качке, которая кажется тесно связанной с предыдущим состоянием, включает только Borax и Carbo veg. В качестве любопытной детали можно отметить, то, что многие болезни улучшаются при езде в экипаже, и в таких случаях обычно показаны Arsen, Graph, Nitr ac и Phosph.
В отношении тех, кто не переносит езду на лошади; чаще всего их заболевание требует выбора следующих средств - Graph, Natr сarb, Sepia, Spigelia и Ac sulph. В этом случае мы также можем столкнуться со следующим особым симптомом, когда очень болезненные, воспаленные наружные геморроидальные узлы получают значительное облегчение от езды на лошади, то достаточно единственной дозы Kali carb, чтобы излечить болезнь быстро и навсегда.
Очень полезным указанием является возникновение ухудшения некоторых заболеваний от смены позы и это очень явное показание для применения Caps, Carbo veg, Conium, Euphorb, Lach, Lycop, Phosph, Puls и Samb, но то же самое может также и облегчать их, и в этом случае потребуются Cham, Ignatia, Phosph ac, Valer и Zincum.
Поворот в постели - это тоже движение, которое у различных препаратов вызывает более или менее выраженное ухудшение, и при этом особенно показаны Aconite, Arsen, Borax, Bryonia, Cann, Capsic, Carbo veg, Conium, Ferr, Hepar, Lycop, Natr mur, Nux vom, Pulsat, Rhus tox, Sil, Staph и Sulphur. К этому близко подходит такое движение, как оглянуться, ухудшение от которого имеется только у Calc, Cicuta vir, Conium, Ipecac и Kali с.
Кроме описанных выше разновидностей движения, есть еще и многое другое, что можно было бы упомянуть в этой связи, поскольку в тех случаях часто отдельные части тела находятся в движении, и сам процесс является самой по себе характеристикой, тогда как движение будет вторичным, например, дыхание, (как вдыхание, так и выдыхание), проглатывание слюны или пустое глотание, а также проглатывание пищи или жидкостей, чихание, зевота, кашель, разговор, письмо и т.д. В отношении всех этих различных данных и влияния их как на ухудшение, так и на улучшение симптомов, наша Materia Medica Pura содержит огромное количество информации, которая первоначально была получена при прувингах на здоровых людях и затем подтверждена при использовании у больных. Таким образом, эти симптомы были отмечены двойным подтверждением, так сказать первичным и вторичным, и они заслуживают того, чтобы их учитывали при выборе препаратов, так же как и другие симптомы. Если в настоящее время этого не происходит, если патологическим симптомам отдается предпочтение и если индивидуальные симптомы, которые в целом очень характерны, в анализе не учитываются, то никак нельзя допустить, чтобы эта небрежность и упущения в применении наших фундаментальных принципов получили одобрение. Мы не должны удивляться тому, что "эксперименты на больных", значительно вредящие им, подменяют чистый эксперимент, который становится все более редким.
Мне казалось, что полезно и необходимо внести еще ряд дополнений по поводу влияния движения и его различных видов на симптомы заболевания, а также обратить внимание на необходимость отмечать их и подбирать препараты в соответствии с ними, для того, чтобы показать в какой мере и с какой критической оценкой они должны использоваться.
В то же время это продемонстрирует, что приобрела наша терапевтическая доктрина за 50 лет, с момента выхода первого издания Materia medica Pura в 1811 году на 248 страницах, (в то время как третье издание появилось в 1830 году уже на 504 страницах), поскольку с того времени каждый правильно оформленный новый эксперимент и открытие находят свое соответствующее место и вносят свой вклад в дальнейшее распространение и развитие гомеопатического метода.
По поводу того, что можно сказать в отношении отдыха, как ухудшающего фактора симптомов, я могу быть краток, поскольку важные пункты уже содержатся в предыдущем материале, и, таким образом, если идти от противоположного, нет необходимости специально их перечислять. Следует упомянуть только одну разновидность отдыха в нескольких словах, так как она представляет действительно независимую характеристику для многих наружных и внутренних болезней, и когда мы читаем новые описания случаев, это вызывает удивление, поскольку она считается недостойной какого-либо внимания. Я имею в виду такую характеристику, как "ложась".
Я пропущу здесь значение, которое противоположно движению, а также лежа в постели, для того, чтобы рассмотреть различные обстоятельства в этом отношении.
Прежде всего, надо упомянуть вытягивание в положении лежа, как противоположность положению лежа свернувшись калачиком. Среди препаратов, которые демонстрируют ухудшение от первого, надо упомянуть Cham, Colch, Coloc, Platina, Pulsatilla, Rheum, Rhus tox и Staph, в то время как от второго ухудшаются Hyosc, Lycop, Mar, Spong и Valer.
Когда ухудшение вызывается положением лежа с низко опущенной головой, требуются Ant tart, Arg, Arsen, Caps, Chin, Colch, Hepar, Lach, Nitr, Pulsat и Spigelia, тогда как Ap mell, Arnica, Bellad и Spongia показаны, когда горизонтальное положение является наиболее комфортным.
Большим значением, чем предыдущее, обладают положения тела, лежа на спине и на боку. Когда ухудшение наступает, в положении лежа на спине, это указывает на Ammon mur, Arsen, Caust, Cham, Chin, Colch, Cupr, Cycl, Iod, Nitr, Nux vom, Phosph, Plumb, Rhus tox, Sepia, Silic или Spigelia. Но если это вызывает улучшение, то препарат надо искать обычно среди Aconite, Anac, Bryonia, Calc carb, Carb an, Lycop, Merc, Puls, Seneg, Stann или Thuja.
Если поза лежа на боку вызывает ухудшение, то в целом это указывает на Aconite, Anacard, Brynia, Calc, Carb an, Kali carb, Lycop, Phosp, Pulsat, Stann, Sulphur и Thuja. Здесь предполагаются две разновидности особой важности: во-первых, лежа на правом или на левом боку, и, во-вторых, на болезненной и здоровой стороне. Там, где эти различия не отмечаются, мы блуждаем в темноте болезней головы, груди и живота и находим правильный препарат, только после длительного экспериментирования, тогда как излечение могло бы произойти с самого начала.
Следующие препараты доказали свою ценность при ухудшении, лежа на правом боку Aconit, Amm carb, Baryta, Bryonia, Colch, Ipec, Natr carb, Natr mur, Petr, Phosph, Pulsat, Sepia, Sil, Sulphur и Thuja. Однако, если этот симптом входит в противоречие со следующим, то последнему следует отдать предпочтение.
Наиболее важная и наиболее часто используемая характеристика заключается в том, что наблюдается, лежа на болезненной и на здоровой стороне. В первом случае наиболее важными препаратами являются Aconite, Amm carb, Arsen, Baryta, Calad, Cycl, Dros, Graphit, Hepar, Iod, Lach, Lyc, Magn mur, Mosch, Nitr ac, Nux vom, Nux mosch, Par, Phosphor, Phosph ac, Rheum, Ruta, Sabad, Selen, Sil, Spongia, Staph и Thuja. В противоположность, ухудшение, лежа на здоровой стороне, вы найдете у Calc, Cann, Caust, Cham, Coloc, Fluor ac, Ignatia, Kali carb, Pulsat, Rhus tox, Sec corn, Sepia, Stann и Viola tr.
Все эти данные надежны и подтверждены многими тысячами экспериментов и потому вряд ли найдется что-то, что сравняется с ними или превзойдет их. Самым важным в этой характеристике является то, что мы не ограничены одним или другим заболеванием, а она красной нитью проходит сквозь все болезненные симптомы, связанные с болью или каким-либо другим ощущением дискомфорта и, таким образом, может быть применена для всех, как наружных, так и внутренних болезней совершенно различной природы.
Вследствие этого, весьма удивительно, что этот момент подобного использования общих обстоятельств столь явно полезен для выбора препарата, и во многих позднейших и тщательно представленных случаях болезни представляет очень высокую степень точности. А поскольку симптомы нашей старой и тщательно проверенной Materia Medica не содержат ничего из новейших методов, неизвестных в то время, то можно полагать, что эти новейшие характеристики имеют самую малую ценность при выборе препаратов.
Поскольку добросовестный врач-гомеопат должен быть в основном обеспокоен восстановлением здоровья своего пациента насколько возможно полно cito et tute, гораздо больше, чем демонстрацией ему схоластических навыков, то его долг, прежде всего, найти те терапевтические патологические симптомы, которые помогут произвести правильный выбор препарата, и лишь на втором месте будет определение патофизиологического феномена, особенно в случаях, где отсутствует какое-либо повреждение. Будет ли он в самой похвальной манере добиваться успешного применения стетоскопа и плессиметра в дальнейшем, он должен прилагать все усилия, чтобы успешно комбинировать эти новые инструменты со старыми и хорошо выверенными симптомами, для того, чтобы оба метода могли в будущем применяться совместно для более успешного лечения.
Но тот, кто не следует этому методу, и в противоположность §153 Органона продолжает заниматься стерильной пустотой патологии, не имеющей характера, не должен ожидать, что мы признаем его в качестве истинного гомеопата, также как и тех, кто, противореча § 245, использует дозы слишком большие, что дает повод нашим оппонентам, как это было не без причины сделано в Allg. Preuss. Med. Zeitung от 1861 г., утверждать что различия между гомеопатами и аллопатами стираются, и заключить из этого, что нет необходимости давать нам привилегию выписывать наши собственные лекарства. Если кто-либо, кто бы это ни был, не стыдится публиковать информацию о том, что сам Ганеман к концу своей жизни вернулся к применению материальных доз, и что он только из грязных побуждений делал вид, что все еще придерживается использования своих потенций, этот человек - злобный клеветник, который должен потерять всякое доверие со стороны каждого благородного человека, будь то гомеопат или аллопат, и который должен быть выставлен на всеобщее обозрение у позорного столба как злонамеренный лжец. Это должно происходить посредством публикаций оригинальных материалов историй болезней великого Мастера, что мы ожидаем в самом ближайшем будущем.
Библиотека
