Круп
(Окончание)
Начало
Журнал Санкт-Петербургского Общества Врачей-Гомеопатов.
№11 1872
1. Aconitum.
Ганеман уже советует при появлении первых припадков крупа давать Aconitum для уменьшения местного воспалительного процесса. При этом он в особенности указывает на "нетерпение, страх, отчаяние и сильнейшее беспокойство", как на симптомы, служащие непременным показанием для лечения Aconitum, если круп сопровождается более или менее значительным лихорадочным состоянием. Мнения новейших авторов-гомеопатов относительно достоинства этого средства при крупе несколько расходятся. Так например Гуллон находил во время эпидемии крупа в Веймархе, в 1840 году, что во многих случаях Aconitum, если он был только употребляем в самом начале болезни, имел радикальное действие и прекращал дальнейшее развитие крупа. С другой стороны Тринкс не считает употребление Aconitum необходимым при крупе и полагает, что Spongia одна достаточна как для уничтожения крупозного выпотения, так и для уменьшения воспалительного процесса и лихорадочных явлений. Огромное большинство врачей-гомеопатов высказывается за среднее между этими двумя противоположными мнениями. Во все случаях, в которых первые симптомы крупа сопровождаются лихорадочными явлениями, непременно следует употребить Aconitum. Гуллон, Крейсселих, Гартман, Кэземан, Шрен и Яр в различных эпидемиях имели случай испробовать Aconitum при появлении первых опасных симптомов крупа и единогласно утверждают, что действие этого средства почти всегда имело благотворное влияние на ход болезни. Но этим и ограничивается показание Aconitum. Как только болезнь переходит во второй период, то есть как только начинается процесс выпотения, образование пластического экссудата на поверхности слизистой оболочки гортани и дыхательного горла, то следует обратиться к употреблению средств, прямо противодействующих этому выпотению и способствующих разрыхлению и отделению этого выпота от слизистой оболочки, а именно Spongia или Hepar sulphuris.
2. Spongia.
Аттомир следующим образом сгруппировал симптомы этого средства по "Reine Arzneimittellehre" Ганемана в виду применения его в крупе:
"Глухой, крупозный кашель; с отделением мокроты; с болью в груди и в дыхательном горле; с чувством припухлости слизистой оболочки в горле. Дыхание затруднено; чувство "как будто пробкою заложило горло"; дыхание ускоренное с хрипотою. Боль в гортани, как от давления; при дотрогивании усиливается, жжение и спирание в гортани. Чувство болезненной опухоли в железах или по обоим сторонам гортани и дыхательного горла. Колотье в горле. Чувство болезненной натянутости, в особенности при движении головы. Глаза впалые. Пот по всему телу под утро. Пульс весьма ускоренный, твердый. Сонливость. Общая слабость. В моче серо-беловатый, густой осадок".
Ганеман советует после употребления одного только приема Aconitum тотчас же перейти на Spongia. Следуя этому совету ученики великого основателя гомеопатии почти без исключения употребляли Spongia как главнейшее средство при крупе, и результаты в общем итоге были весьма удовлетворительны, даже в весьма трудных случаях часто следовало быстрое выздоровление.
1) Наблюдение: Мальчик двух лет два дня тому назад заболел сильным припадком крупа. Кашель глухой, крупозный, сухой. Дыхание в высшей степени затруднено; вдыхание сопровождается особенным шумом, похожим на шум при пилении дров. Совершенная афония; при малейшем желании произнести слово, является сильный припадок кашля. Лицо бледное, с выражением страха. Бессонница.
Назначено: Spongia 2, 6 капель на 12 чайных ложек воды, через час по чайной ложке. После этого кашель через несколько часов сделался более мягким. Удушье начало мало помалу уменьшаться. Днем дыхание по временам было довольно свободно. На следующий вечер опять последовало значительное ухудшение. Тогда назначено было давать лекарство через 1/2 часа. На третий день состояние улучшилось; в груди появилось множество громких хрипов, но кашель все-таки еще был сухой. Тогда было назначено: Hepar sulph. calc.4, через два часа по приему. На 7-й день последовало полное выздоровление.
2) Наблюдение: Мальчик 3 лет. Круп с сильною лихорадкою. Aconitum 3, 6 приемов через 1/4 часа, потом Spongia 2, восемь капель на восемь столовых ложек воды, через 1/2 -1 часа по десертной ложке. Через 12 часов улучшение. Через 36 часов всякая опасность миновала.
3) Наблюдение: Мальчик 5 лет. Несколько дней был болен хрипотою. Ночью вдруг развились все припадки крупа; в 4 часа утра: удушье, дыханье, сопровождаемое громким свистом, слышным в соседней комнате при запертых дверях. Афония. Пот на лбу.
Назначено: Spongia 2; 12 капель на 12 столовых ложек воды; 4 раза через 1/4 часа, потом через 1/2 часа по ложке. После этого кашель весьма значительно усилился и больной отхаркивал целые куски крупозной перепонки, причем показалось и немного крови. Через несколько дней последовало полное выздоровление.
4) Наблюдение: Девочка 5 лет, крепкого сложения, заболела 3 часа тому назад. Симптомы: сильнейший жар, все тело покрыто потом; бросается и мечется в постели с выражением сильного страха. Дыхание чрезвычайно затруднено. Сухой кашель, как лай охриплой собаки. При легком давлении на гортань ощущается острая боль. Голос охрип. Выражение глаз испуганное. Лицо красное. Больная голову закинула назад.
Назначено: в 9 часов вечера Aconitum 24, одну каплю. В 11 часов: Spongia 30, 1 каплю. После 1 часа ночи последовало облегчение; дыхание свободное; кашель реже. Около 5 часов утра опять ухудшение, и был дан еще прием Spongia. Улучшение, больная заснула и к утру опасность миновала.
5) Наблюдение: Мальчик 4 лет, в высшей степени золотушный, бледный, сухой. Заболел крупом в 11 часов по полудни.
Симптомы: сидит в постели; испуганное выражение глаз; лицо синеватое, припухлое; дыхание трудное, с хрипением и с крайним напряжением мышц груди и шеи. Голова закинута назад. Сильный, частый кашель; при кашле удушье крайнее; кашель глухой со свистом, и больной при этом хватается руками за горло. Пот по всему телу. Сильный жар и неутолимая жажда. Пульс 110. При кашле непроизвольные испражнения и испускание мочи.
Назначено: Aconitum 24. Через 4 часа значительное улучшение. Дыхание несколько свободнее. Жар уменьшился. Spongia 30. Через 24 часа всякая опасность миновала.
6) Наблюдение: Мальчик 4 лет. Ночью в 12 часов первые признаки крупа. К 8 часам утра болезнь вполне развита.
Назначено: Aconitum 4, 1 каплю. Через 1/2 часа Spongia 4, 1 каплю каждые полчаса. В 12 часов уже последовало заметное улучшение. Spongia в более редких приемах. В 5 часов по полудни кашель уже начал делаться более рыхлым. К следующему утру мальчик уже был вне опасности.
7) Наблюдение: Девочка 4 лет заболела крупом. Аллопатическое лечение (
Tartarus emeticus в растворе и пиявки) без всякого успеха.
Симптомы: Больная сидит в постели, вследствие сильного удушья не может лежать. Глаза вылупленные, без выражения; лицо бледное, несколько припухлое. Рот закрыт, только при вдыхании несколько раскрывается. Совершенная афония. Глотание затруднено. Голова совершенно закинута назад. Значительно распухшая гортань сильно выдается вперед. Дыхание с громким стоном. Пульс так слаб, что невозможно дощупаться. Верхние и нижние конечности холодные. Все тело покрыто липким потом.
Назначено: Spongia 30, 1 каплю на четыре столовые ложки воды, через час по чайной ложке. Уже через 4 часа дыхание было несколько свободнее. К вечеру все симптомы начали уступать .Вместо холодного, липкого пота теплая испарина по всему телу. На другой день улучшение постепенно подвигалось вперед. На третий день осталась только припухлость гортани, против которой было назначено
Mercurius 12, три приема. На четвертый день последовало выздоровление.
Aconitum как мы видели, соответствует самому первому началу крупозного воспаления для уменьшения общих лихорадочных явлений, а также как противодействующее более значительному развитию воспалительного процесса.
Spongia подходит, когда местный воспалительный процесс достиг уже более значительных размеров, когда слизистая оболочка более или менее распухла и вследствие сужения голосовой щели развилось уже удушье. Дыхание сопровождаемо при этом громким свистом.
Hepar sulphuris подходит наконец в период пластического выпотения на поверхность воспаленной слизистой оболочки. При этом в особенности выдается один симптом, который по наблюдениям многих врачей служит показанием к применению этого средства: дыхание сопровождается громкими хрипами в легких и в особенности в больших ветвях дыхательного горла. Несмотря на этот знак накопления значительного количества мокроты в бронхиях, кашель почти совершенно сухой и больные при самых ужасных усилиях отхаркивают только небольшое количество пенистой слюны.
1) Наблюдение: Мальчик 4 лет, два дня тому назад заболел крупом. Было назначено сначала Aconitum 12 и 6, потом Hepar sulphuris 2, по полграна на прием каждый час. Несмотря на то, состояние больного не улучшалось. В восемь часов вечера следующее.
Симптомы: Мальчик лежит полусидя на коленях матери. Голова закинута назад, рот раскрыт, лицо красно-синеватого цвета, глаза выступают из своих впадин. Дыхание в высшей степени затруднено, хрипы в груди.
Назначено: Hepar 2, через 3 минуты по приему. После нескольких приемов мальчик уже был в состоянии говорить шопотом. Через 3/4 часа опасность миновала. Ночью больной спал в продолжении четырех часов. Около недели спустя последовало полное выздоровление.
2) Наблюдение: Д-р Бетман сообщает следующий весьма интересный случай из одного аллопатического журнала:
Мальчик 6 месяцев, заболел крупом и в продолжении первых двух дней был пользован обыкновенными аллопатическими средствами. На второй день вечером опасность достигла крайних размеров. При самых отчаянных усилиях младенца, дыхание его было так поверхностно, что грудь при вдыхании уже почти не расширялась. Появились конвульсии конечностей. Раздражение и щекотание неба и зева,
Ipecacuanha и
Tartarusemeticus не производили рвоты.
Тогда было назначено: Hepar sulphuris по одному грану на прием через каждые четверть часа. После четвертого приема при сильном пароксизме кашля вышел клубок слизистой мокроты в котором оказались части крупозного, перепончатого выпотения из бронхий. Ребенок заснул на четыре часа, в продолжении которых появился сильный общий пот, и через несколько дней здоровье ребенка восстановилось совершенно.
3) Наблюдение: Девочка 4 лет, живого темперамента, крепкого сложения, после двух дней неопределенного нездоровья заболела крупом. Aconitum 6, через 2 часа по приему. Через 6 часов следующие симптомы: Кашель, сиплый, лающий, весьма частый. Пульс 120. Удушье весьма значительное. Дыхание сопровождается хрипами , столь сильными, что они слышны в соседней комнате.
Назначено: Hepar sulphuris 4 , через час по одному грану. После первых двух приемов уже последовала значительная перемена к лучшему. Больная заснула и дыхание сделалось горазда более спокойным и свободным. Через два дня выздоровление.
4) Наблюдение: Мальчик 2 1/2 лет, заболел крупом четыре дня тому назад вследствие простуды, причем бывший у него насморк исчез внезапно перед появлением симптомов крупа. В начале было назначено Aconitum 24, потом Spongia 30.
Симптомы: Сильный кашель. Удушье. Голова покрыта липким потом; остальное тело совершенно сухо. Температура тела значительно повышена. Лицо то бледное, то красное. Пульс твердый, очень ускоренный, так что невозможно считать его. При кашле громкие хрипы в легких.
Назначено: Hepar sulphuris через 3 часа по приему. После первого приема больной успокоился и заснул. Проснулся с сильным пароксизмом кашля, но уже менее сухого. Удушье видимо уменьшалось. Через неделю последовало полное восстановление здоровья.
5) Наблюдение: Мальчик, после гриппа заболел сильными припадками крупа. Aconitum 18. К ночи немного успокоился. На другое утро следующее.
Симптомы: Беспокойство, закидывает голову назад; сильный кашель, крупозный. Удушье.
Назначено: Hepar sulphuris 3. Через полчаса уже кашель сделался более мягким и рыхлым. Удушье начало уменьшаться и больной сделался гораздо более спокойным. К вечеру выступил теплый пот по всему телу. На другой день миновала всякая опасность.
Д-р В. Дитман