Ведение больного после первого приема лекарства.
Применение того же лекарства или подбор другого
Если первая доза помогла и действовала в соответствии с правилами, изложенными выше, а затем симптомы вернулись - время повторить то же средство. Малейший признак уменьшения действия является достаточным основанием для повторения дозы.
Следует убедиться, что возврат симптомов не является временным. Когда я был студентом в Лондонском Королевском гомеопатическом госпитале, я видел, что доктор Рорке никогда не использовал одного лекарства дважды. Он считал, что получает все от лекарства во время первого приема. Я не сторонник такой точки зрения. Я полагаю, что лекарство, которое частично помогло больному, может завершить лечение и его надо оставить до тех пор, пока оно оказывает свое действие. Когда действие его уменьшилось, используйте другую потенцию. Если в целом пациенту лучше от этого лекарства, не назначайте ничего другого по малым показаниям и при болях. Применение плацебо может быть достаточной мерой. Если во время лечения хронического. заболевания возникло острое, я прописываю подходящее лекарство, из списка комплементарных средств. После выздоровления я смотрю, сохранилось ли более глубокое действие средства. Только тогда, когда я убедился, что острый эпизод прервал действие предшествующего средства, я его повторяю.
Потенция для повторения того же лекарства
- Та же потенция.
Если потенция, выбранная для первого случая действовала и реакция длилась в течение разумного промежутка времени, - я повторяю ту же потенцию, пока период реакции не уменьшится. Я чувствую тогда, что из этой потенции я взял все. Я не следую практике тех врачей, которые используют потенцию только дважды и затем ее меняют. Андерхилл говорит, что ее можно использовать успешно по меньшей мере трижды или пять раз.
- Более высокая потенция. Если первоначальная потенция перестала действовать или эффект слишком короток, я применяю следующую по шкале потенцию. Другим показанием для более высокой потенции является отсутствие эффекта при назначении верного средства.
- Более низкая потенция.
Некоторые высказывают мнение, что для повторения может быть использована более низкая потенция. Говорят, что если высокая потенция, например 200 С, дала выздоровление на 75%, то остальные 25% нуждаются в тридцатой потенции или ниже. Морган в аллергологической практике прогрессивно снижает потенции. Барнетт советует идти от 50 М к 40 М. Но большинство снижает до материнской тинктуры и очень низких потенций. Другие сначала прогрессивно повышают разведение, а потом снижают. У меня это бывало в тех случаях, когда самые высокие потенции не давали эффекта и мне казалось, что чувствительность пациента к лекарству снизилась и нужно вновь начать с тридцатого разведения.
Таким образом, среди ведущих специалистов нет единого мнения относительно использования восходящей и нисходящей шкалы потенций. Я выступал по этому вопросу на конгрессе в Лондоне в 1965 г.
- Изменение назначения.
- когда использованы все потенции препарата, а улучшение прекратилось.
Как найти другое средство, если симптомы остались прежними? Полезно использовать комплиментарное средство по показаниям. Во всяком случае избегайте антидотов. Остановка прогресса возможна в случае хронического миазма и требует антимиазматического средства. Иногда интepкуррентные средства, такие, как Sulphur или нозоды, могут восстановить конституциональную чувствительность организма и самостоятельно излечить больного. Tuberculinum поможет в случае семейного туберкулеза. Аналогично нозоды могут быть использованы при гриппе, тифе. Thuja может быть полезна, если были использованы вакцины и Sulphur. Возможно, выбранное средство покрывает все симптомы, но действует неглубоко. Тогда может быть использовано соответствующее глубоко действующее средство;
- в случае, если картина симптомов совершенно поменялась, а пациенту не лучше. В таком случае, прежде чем поменять лекарство, - убедитесь, что это не возвращение симптомов по закону Геринга, а также в том, что новые симптомы не входят в патогенез первого средства.
- когда вы решаете, что нет никакого эффекта при даче лекарства.
Это нельзя решить за несколько дней. Иногда можно наблюдать улучшение через три недели и последующей полное выздоровление. Для хронических болезней я стараюсь выждать две или лучше - три недели. При пересмотре случая обратите внимание на наследственность, латентные болезни, наклонности в еде и химические вещества, которые мешают действию хорошо выбранного гомеопатического средства. В таких случаях может потребоваться антидот.
- нежелательная реакция.
В противоположность закону Геринга, болезнь вовлекает более важные органы, а периферические симптомы исчезают без заметного улучшения болезни. После дачи подходящего антидота подождите немного. Потом пересмотрите случай, давая средство с учетом новых, а не только старых симптомов.
- тяжелая для пациента реакция.
Препятствия к выздоровлению
(диета и режим)
Прежде, чем решать вопрос об изменении лекарства из-за уменьшения его действия, посмотрите, не делает ли пациент чего-то, что мешает его выздоровлению. Если имеет место что-то, вредящее здоровью, этот фактор следует устранить. Неумеренное употребление алкоголя, табака, опиума, наркотиков (гашиша, марихуаны), которые в настоящее время хорошо известны благодаря хиппи, могут снижать чувствительность организма. Внезапное оставление этих дурных привычек может произвести такие перемены в организме, что действие наших лекарств окажется сомнительным. Поэтому я разрешаю эти вещи при умеренном употреблении. Определенные продукты питания и питья, даже обычные в общем употреблении, являются, в определенной мере, усилителями и антидотами наших лекарств. Эти вещества либо мешают их действию, либо ослабляют их. Это не те продукты, которые вызывают зависимость, поэтому я прошу больного прекратить их употребление. Согласно правилам Ганемана, в течение гомеопатического лечения "...из диеты должно быть удалено все, что может иметь лечебный эффект". Однако, он подчеркивал, что при острых болезнях инстинкт больного указывает ему правильное поведение, и поэтому его желания должны быть удовлетворены в разумных пределах. В своей практике при острой болезни я разрешаю пациентам их некоторые слабости, но при хронических болезнях я их огриничиваю. Ганеман составил длинный список всего, что больной должен избегать. Я не перечисляю их, т.к. они достаточно хорошо звестны.
Я подвожу итог словами одного из моих учителей:
"Недостаточно правильно выбрать лекарство в соответствии с гомеопатическими принципами. Понять связь симптомов тоже еще недостаточно. Идти с закрытыми глазами со справочниками, постоянно пользуясь ими -плохо. Мало использовать только высокие или только низкие потенции. Способность выбрать подходящее лекарство - это много, но еще не все. Это только начало".
Хорошее ведение больного должно привести к его полному выздоровлению. Поэтому я не могу не согласиться с Гаустоном, который сказал: "Лечение должно всегда оставаться искусством и никогда не станет в полной мере наукой, поскольку оно имеет дело с тем, что нельзя измерить, стандартизировать, - оно имеет дело с человеком".
Я без стеснения использовал многочисленные источники и не собираюсь извиняться. Я сказал вначале, что это старое вино, но я нашел его в своем винном погребе, где оно хранилось с 1948 г. и сейчас заискрилось вновь.
Мне кажутся также уместными слова лорда Бекона: "Лектор не должен быть муравьем", который без разбора тянет все со всех сторон. Не должен он быть и пауком, который ничего далеко не ищет, а сам плетет сеть своих догм. Скорее он должен быть пчелой, которая берет незрелый нектар из разных цветов; таким же образом он откладывает все в уголках своего мозга, а потом пропускает через себя, превращая в зрелые знания, у же готовые к использованию.
В какую категорию я попал, судить этой высокой аудитории.
Диван Хариш ЧЕНД
Индия
"Украинский гомеопатический журнал" N1 1992 год.
Начало
