В основе сикоза, по-видимому, лежит прежде всего порок метаболизма. Он вызывает два вида связанных друг с другом явлений:
а) Частичное поражение ретикуло-эндотелиальной ткани (А.Бернар / Н.Вernard), выражающееся в:
- слабой защите на уровне ворот инфекции, основные из которых при Сикозе: слизистые гениталий и рино-фарингеальной области. Эта слабая защита ведет к подострым или хроническим слизисто-гнойным выделениям.
- анормальной инфильтрации тканей межтканевыми жидкостями в соединении с повышенной чувствительностью к сырости окружающей среды (гидрогеноидизм Грауфогля / Grauvogl).
б) Ненормалыіую пролиферацию клеток, при этом, однако, обычно организованную (папилломы, бородавки, кисты, доброкачественные опухоли).
- Триада Сикоза -
а) слизисто-гнойные выделения, подострые или хронические, на уровне половых органов или рино-фарингеальной системы;
б) клеточная пролиферация, обычно доброкачественная;
в) гидрогеноидизм;
- перечисленное составляет триаду синдромов, которые могут сосуществовать, когда в жизни носителя диатеза сменяют друг друга соответствующие условия, но которые очень часто встречаются в материи Сикоза.
Этот диатез, как любой другой, представляет собой почву для определенного числа последовательно сменяющих друг друга заболеваний определенной окраски, которым соответствует определенное количество лекарств, называемых антисикотическими, главным из которых является THUIA.
Б. - ЭТИОЛОГИЯ
У истоков клинических проявлений этого диатеза обычно можно обнаружить ворота инфекции:
- или генитальные (гонорея, хронические генитальные выде-ления);
- или рино-фарингеальные (синусит и гнойный ринит, подострые или хронические);
- или вакцинальные (особенно важной кажется роль повторной противооспенной вакцинации).
Следует также отметить неоспоримую благоприятствующую роль влажности окружающей среды: сырое жилище, влажный климат, плохо мелиорированная или слишком глинистая почва.
Б. СУБЪЕКТЫ, ПРЕДРАСПОПОЖЕННЫЕ К ДАННОМУ ДИАТЕЗУ
Кажется, человек, принадлежащий к любому из биотипов, способен подхватить сикоз при наличии этиологических условий. Наблюдение показывает, что карбонический и сульфурический толстый биотипы составляют большинство случаев сикоза, причем наиболее типичных и наиболее богатых симптомами.
Преобладание в этих типах соединительной ткани, от которой зависит ретикуло-эндотелиальная ткань этого биотипа, без сомнения, связано с частотой и интенсивностью сикотических эолеваний.
Г. ФОРМЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Существует четыре порядка болезненных явлений этого диатеза:
1. «Ворота» инфекции или вируса с хроническим или рецидивирующим течением. Как мы видели, это заражение прежде всего:
а) Половое, как его описал Ганеман, вызванное гонококком, или, много чаще, другими бактериями (колибациллами, энтерококками и т.п.) или жгутиковыми паразитами.
б) Рино-фарингеалъное, и следует настаивать на важности этих бесконечных синуситов, рецидивирующих или хроничеcких, которые, с другой стороны, свидетельствуют о плохой защите, обусловленной сикозом, больше, чем сама их реальная причина.
в) Но также встречаются сикозы, выражающиеся в хронических фурункулезах или долго не заживающих язвах на ноге.
г) Уже не говоря о повторных вакцинациях.
2. Гидрогеноидизм с его двумя составляющими:
- Повышенная чувствительность к влажности, особенно к сырому холоду. Эта повышенная чувствительность очень часто выражена во всех сикотических симптомах, представленных у данного человека, например, сырая погода усиливает депрессивную тенденцию, невыносимые боли в конечностях, постоянный понос и т.п. (DULKAMARA, NATRIUM SULF. ,RHODODENDRON , THUIA )
- Инфильтрация тканей межтканевыми жидкостями иногда может вызывать субъективное ощущение вздутости (ARANEA DIAD., DULCAMARA, RHODOD., CARB.) Отметим частоту отека на передней поверхности голени, не очень заметного, но болезненного при надавливании (А.Бернар / Н.Вernard), чувствительность подкожной клетчатки, объясняющую, почему больной не любит, чтобы его трогали (THUIA).
3 Катаральные проявления, которые можно интерпретировать как избирательные попытки дренажа через отдельные системы. Что это за системы?
а) Те же, что послужили «воротами» диатеза. Так застарелый метрит, по прошествии нескольких месяцев или лет, вновь « раскочегаривается» и рецидивирует, например, при смене времен года (ТHUIA). Или челюстной синусит после длительного периода внешнего успокоения повторяется, сопровождаемый обильным катаром.
5) Также сюда можно отнести следующие системы:
- кишечник, через который дренаж может идти в форме поноса (Natrium sulf.Thuia., Rhus tox.);
- кожа — место периодически возобновляющегося фурункулеза, или, например, упорных язв.
4. Пролиферативная реакция клеток
Клетки могут разрастаться на ограниченном участке. Хотя Ганеман относил к сикозу только генитальные разрастания типа кондилом («наростов»), его последователи заметили, что большинство доброкачественных опухолей соответствуют этой клинико-терапевтической картине. В частности, это бородавки, кожные фибромы, а также фибромиомы матки, дермоидная или мукоидная киста яичника, большинство других железистых кистозных образований и т.п.
В вопросе злокачественных опухолевых образований при сикозе следует быть очень осторожным. Конечно, при Сикозе возможна предрасположенность к раку. Но действие гомеопатии становится тогда крайне ограниченным. Тот факт, что определенные случаи рака реагировали на гомеопатическое лечение сверх всякого ожидания, не должен заслонять для нас минимальное и как правило преходящее улучшение, достигаемое обычно (что не значит, будто не следует применять это лечение, где оно необходимо). Поэтому лучше оставить вопрос злокачественных разрастаний за рамками диатеза.
Д. -ДЕСЯТЬ КАПИТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ СИКОЗА
Группируясь по несколько признаков, они вызывают диатез. В связи с этими признаками мы обратимся к нескольким фактам патологии, уже описанным нами. Эти десять признаков расположены в соответствии с принятой иерархией.
1. Длительное неблагоприятное действие вакцинации, прежде всего противооспенной, не до конца излеченной гонореи, сывороточных инфекций или вообще любых рецидивирующих и упорных процессов болезнетворной агрессии.
2. Навязчивые идеи с депрессивной тенденцией, особенно в сырую погоду.
3. Общее ухудшение от влажности.
4. Общее улучшение от медленного движения.
5. Тенденция к задержке жидкости, иногда с болями (болезненность подкожной клетчатки).
6. Тенденция к образованию опухолей и кист.
7. Боли, прежде всего дергающие, с ухудшением от влажности и улучшением от движения.
8. Упорные инфекции, урогенитальные или среднего отдела лица, с тенденцией к желтоватым густым выделениям.
9. Локальный пот: жирный, липкий, зловонный, раздражающий, особенно в местах сгиба, на лице, на половых органах.
10. Постоянная тусклая бледность, даже без анемии.
Е. ТИПИЧНЫЙ ПОРТРЕТ СИКОТИКА
Мы представим его в обычном иерархическом порядке признаков, принятом в данном издании.
1. Этиологические признаки. Изученное выше позволяет выделить несколько существенных этиологических признаков. Они могут быть следующими:
а) У мужчины — повторные бленноррагии или даже плохо излеченная бленноррагия, или выделения из уретры негонококкового происхождения; у женщины — длительные анормальные вагинальные выделения явно инфекционного характера, сопровождающиеся или нет метритом или воспалением придатков.
б) Или (что часто встречается у ребенка с наследственным сикозом) выделения из носоглотки, бесконечные и гнойные, удаление миндалин и аденоидов дает лишь временное улучшение.
в) Или утомительные для организма вакцинации, прежде всего противооспенные, проводившиеся одна за другой, которые вызвали различные патологические проявления или просто часто повторялись.
2. Психические признаки
Психика сикотика обычно депрессивна. В ней есть три компонента, в сочетании друг с другом проявляющиеся в различной степени:
- Печаль: может быть подавляющей, доводящей до мыслей о самоубийстве, как у NATRUM SULF.
- Тревога, различная по мотивации: когда идет дождь (NATRUM SULF.); по поводу состояния своего здоровья (NITRI ACID.); по поводу близких (THUYA); из-за времени, которое проходит слишком быстро (MEDORRHINUM).
- Анормальное постоянство идей, особенно выраженное у THUYA, когда человек не может избавиться от привязавшейся песенки, от даже очень банальной мысли, заполняющей все его дни.
3. Общие признаки
- Усталость, соматическая сторона депрессии. Она всегда представлена у сикотика. Тем не менее, она меняется во времени и обнаруживает тенденцию к уменьшению по ходу дневной активности, мобилизующей межтканевую жидкость. Особенно заметно это у MEDORRHINUM, неспособного по утрам ни к какому занятию, начинающего оживать к послеполуденному времени и неутомимому вечером.
- Боли чаще всего дергающего типа (связаны с поражением соединительной ткани: апоневрозов, связок, периартикулярных тканей) или колющие — при поражении оболочек нервов. Здесь обыкновенно тоже наблюдается явная тенденция к улучшению от движения и к общему ухудшению от сырости.
- Ухудшение от сырости: общее для большинства главных антисикотических средств. В случае исхудания оно всего лишь относительное (соответствует прежде всего CAUSTICUM), ревматоидные боли остаются в зависимости от влажности.
4. Теперь рассмотрим признаки, выявленные при обследовании пациента.
- Тенденция к задержке воды в тканях. Она может быть замечена, например, по тучности, называемой гидролипопексической, или по пальпации большеберцовых костей.
- Тенденция к опухолевым и кистозным образованиям.
Необходимо проследить ее по коже, когда больной разденется, или на уровне внутренних органов: матки, яичников, простаты, носовых раковин, чтобы найти полипы.
- Пот с сильным запахом, неприятным, иногда чесночным, или с запахом «луковой похлебки».
- Наконец, бледность, достаточно своеобразная и потому заслуживающая описания: ровная, тусклая, без изменения окраски слизистых; она становится очень характерной, когда сопровождается прозрачной одутловатостью черт, словно заплывших жиром и углубившихся. Такая бледность обычно появляется при застарелом и наследственном сикозе.
Ж. - ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА
Надо учитывать:
1 - фоновые средства;
2 и 3 - вспомогательные и дренажные;
4 - нозоды, или биотерапевтики.
Определение этих категорий средств можно найти в очерке псоры. См.также главу IV.
1. Вот список фоновых средств, наиболее часто назначаемых при сикозе, которые мы попытаемся сгруппировать по частоте назначения и по сходству. Каждое из них можно найти в «Materia Medica» во второй части издания.
Теперь мы сгруппируем их, учитывая клинические проявления и этап сикоза, которому они соответствуют.
- THUYA — центральное средство, поскольку его назначают наиболее часто, она покрывает все стадии диатеза. Ее дополнительные фоновые обычно: NATRUM SULF., NATRUM CARB. (за которым при улучшении следуют обычно SULFUR и CALCAREA CARB., соответствующие способу реакции организма, указывающему на близкое выздоровление или стабилизацию).
- SEPIA, PULSATILLA, KALI SULF. соответствуют затяжной подострой инфекции с выделениями.
- Когда диатез декомпенсирован, назначают следующие лекарства: NITRI ACID., CAUSTICUM, SILICEA, STRONTIUM CARB., соответствующие изъязвлению и прогрессивному склерозу пораженных тканей, которых у сикоза, как и у псоры, достаточно. SELENIUM соответствует слабости мочеполовой системы.
2. Вспомогательные средства, средства на эпизодическую патологию, применение которых ограниченно по времени, с доминирующей полярностью.
- Прежде всего три психосоматических средства с поляризацией в ЖКТ: ARGENTUM NITRICUM, NUX MOSCHATA, STA-PHYSAGRIA.
- KALI BICHR. и HYDRASTIS: полярность — слизистые верхних дыхательных путей или желудка.
- DULCAMARA: острые приступы, вызванные влажностью (кожа, ревматизм, горло, понос). Ее можно объединить с ARANEA DIADEMA: повышенная чувствительность к влажности и к холоду с тропизмом к клетчатке.
- SABINA: полярность — женские половые органы.
- LACHESIS: приступы конгестии, гипертензивной или инфекционной.
- CONIUM: поражение желез, тенденция к склерозу, тенденция к опухолям.
3. Дренажные средства. Их полезно изучить с точки зрения выделений: из половых органов, из мочевой системы, из среднего отдела лица, из ретикуло-эндотелиальной ткани вообще.
- Слизистые половых органов (в основном женских): Aletris far., Helonias, Mercurius corrosivus.
4. Нозоды, или биотерапевтики. То, что мы сказали о разнообразии возможных инфекционных причин сикоза, позволяет
понять, почему этих нозодов, или биотерапевтиков, столько же, сколько их всего в гомеопатической фармакопее, и еще больше.
Вот основные:
Пользу может принести также применение изотерапевтика, изготовленного из выделений больного: назофарингеальной серозной жидкости, белей, выделений из уретры и т.п., — или изотерапевтика из патогенных культур, добытых из этих выделений.
3. КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОЧЕРК НЕКОТОРЫХ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ СИКОЗА
Мы последовательно рассмотрим ухудшение от влажности, образование опухолей и кист, дергающие боли с ухудшением, от сырости и с улучшением от движения.
Для каждой из этих особенностей мы приведем симптомы, относящиеся к тому или иному антисикотическому средству.
1. Ухудшение от влажности — одна из крупных составляющих сикоза. Ему соответствует определенное число антисикотических средств. Два из них выделяются по частоте назначения и глубине действия: THUYA, NATRUM SULF.
- THUYA испытывает ухудшение от влажности во всех ее формах, особенно от сырого холода. Наоборот, ревматические явления ухудшаются от определенных форм тепла, особенно от тепла постели. Однако сухая, теплая атмосфера приносит улучшение.
- NATRUM SULF., может быть, несколько более чувствителен к влажности, чем предыдущее средство. Любая форма влажности вызывает у него ухудшение, но прежде всего — сырой холод, сырое жилище, близость воды, морского берега. Кроме того, он сохраняет ухудшение от тепла, от теплой влажной погоды, от пребывания в теплой комнате за счет своего радикала SULFUR. Наоборот, ему лучше при сухой погоде и на открытом воздухе.
При том, что THUYA благодаря широте своего действия может назначаться при любом синдроме, развивающемся на сикотической почве, проявления NATRUM SULF. более ограниченны. Он может соответствовать ревматику, пациенту с расстройствами ЖКТ или заболеваниями дыхательных путей, или тучному человеку.
- DULCAMARA может быть присоединена к предыдущим двум средствам, потому что она часто назначается при острых приступах у больного, фоновым средством которого являются THUYA или NATRUM SULF. Общая характеристика этого средства — возникновение острых расстройств любого рода под влиянием сырого холода: атмосферного, почвенного, от контакта с холодной водой (прежде всего от хождения в воде), от холодных сырых ночей после теплых дней, что бывает в основном осенью; кроме того, от подавления пота в результате охлаждения.
Средства с радикалом CARBONICA также часто назначаются при сикозе, особенно если он окрашен псорой. За исключением NATRUM CARB., у всех них наблюдается более или менее выраженное ухудшение от сырого холода.
- CALCAREA CARB. испытывает ухудшение от сырого холода, от холодной воды, купания, работы в воде. Наоборот, больному лучше в сухую погоду. Его влажная, объективно холодная кожа вызывает у него характерное субъективное ощущение, что местами к его коже прикасается сырая одежда.
- KALI CARB. — один из самых слабых, с ухудшением от любой формы холода, но особенно сырого. Здесь модальность «ухудшение от разгорячения при мышечной нагрузке» может быть интерпретирована как ухудшение от простуды, вызванной недостаточностью терморегуляции у больного.
- AMMONIUM CARB. — тоже слабый и зябкий, с ухудшением от любой формы холода, как у предыдущего лекарства, но, как и у того, прежде всего от сырого холода. У него отчетливо выражено отвращение к воде, купанию, душу, к прикладыванию любого влажного предмета, что приводит его к пренебрежению личной гигиеной.
2. Опухолевые и кистозные образования. Прежде, чем рассмотреть несколько конкретных примеров таких образований, оставим в стороне THUYA и SILICEA, которые подходят к любому виду опухолей, разумеется, если у больного будут найдены другие симптомы данных лекарств.
а) К наиболее частым проявлениям сикоза следует отнести тенденцию к образованию бородавок, а также ее длительность и рецидивы. Вот, в первую очередь, «трио бородавок»:
- THUYA: два типа бородавок, но в первую очередь типа цветной капусты, с индурацией или легко кровоточащие.
- STAPHYSAGRIA: бородавки на ножках, сухие или влажные.
- NITRI ACIDUM: бородавки широкие, зубчатые или на ножках, сочащиеся, особенно на спине и кистях рук, кровоточащие при мытье с острой, колющей болью.
Также следует упомянуть:
- ANTIMONIUM CRUDUM: болезненные бородавки, особенно на подошвах ног.
- CAUSTICUM и SEPIA: болезненные бородавки под ногтями.
- DULCAMARA: плоские и широкие гладкие бородавки на лице и кистях рук.
И в общем на тенденцию к образованию бородавок: BARYTA CARB., CALCAREA CARB., NATRUM SULF., MEDORRHINUM.
б) Кондиломы половых органов и «петушиные гребни».
Здесь мы вновь встречаем THUYA, но также:
- SABINA: кондиломы с интенсивным, жгучим зудом.
- NITRI ACID.: тенденция к сковыриванию с кровоточением и болью как от занозы.
- Могут образовываться в сфере ЛОР: THUYA, SILICEA, МЕDORRHINUM представляют собой наиболее часто назначаемые фоновые средства, подкрепляемые CONIUM, KALI BICHR., HYDRASTIS, TEUCRIUM MARUM.
- Либо в шейке или полости матки: THUYA, MEDORRHINUM, SABINA,
сопровождаемые CONIUM, NITRI ACID., SEPIA, SILICEA или STAPHYSAGRIA.
г) Доброкачественные внутренние опухоли.
- Здесь наиболее часто встречаются фибромы матки: THUYA, AURUM MET. и AURUM MUR. NATR., CALCAREA FLUOR. — главные средства, к ним можно добавить BARYTA CARB., CALCAREA CARB., CONIUM, KALI CARB., SILICEA.
3.Дергающие боли с ухудшением от сырости и улучшением от движения.
- RHUS TOXICODENDRON назначается чаще всего. Его обычный синдром таков: боли локализуются в суставах или в околосуставных тканях, сопровождаются онемением, усиливаются в состоянии покоя и в начале движения, улучшаются от продолжительного движения и тепла; в то же время ухудшаются от влажности.
- RHODODENDRON обладает менее полным симптомом: тут общее ухудшение в покое, от влажности, до и во время грозы, улучшение от тепла и от движения вообще. Боли могут быть не только в суставах и периартикулярные, но и невралгические, и стреляющие.
- THUYA также испытывает общее ухудшение в состоянии покоя и от влажности, от сырого холода, с улучшением от движения; боли дергающие, возможны суставные, околосуставные, а также в мышцах, откуда ощущение, что «мясо срывают с костей». Они могут свидетельствовать о ревматизме Thuja, если они усиливаются от сырого холода и одновременно — от тепла постели.
- DULCAMARA: дергающие боли внезапные и острые, неожиданно появляются при перемене погоды, облегчаются, как у RHUS TOX., от продолжительного движения и очень сильного тепла.
Библиотека
